硬膜外血肿清除术.ppt硬膜外血肿清除术颅内血肿颅脑损伤导致颅内出血,使血液在颅腔内聚集达到一定体积,成为颅内血肿。一般幕上血肿量在20ML以上,幕下血肿在10ML以上即可引起急性脑受压症状。按出血来源和发生部位可分为:硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。头颅分为颅顶部和颅底部颅顶部为眉间、眶上缘、颧弓、外耳孔、乳头基部、上项线和枕外粗隆连线以上部分。额顶枕区软组织由皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层和颅骨骨膜。皮下脂肪层被许多腱膜纤维分隔,其将皮肤和帽状腱膜紧密的连接起来。头皮的主要动静脉和神经穿行于此层。这三层不易分开,术中常被同时切开。帽状腱膜前连额肌,后连枕肌,均为皮肤肌,是形成头皮软组织张力的主要组织,缝合创口时必须要缝合此层。帽状腱膜下层为疏松组织,术中分离软组织与颅骨时即由此层分开。颅骨骨膜与颅骨外面间除骨缝外,链接额较松,术中可由颅骨上分离。颅底部由不规则的软骨化骨组成,颅底内表面由前向后为阶梯型的颅前窝、颅中窝、颅后窝,前高后低。前大部半部被面部骨覆盖,后半部枕外粗隆、上项线以下部分称枕下区,是手术通向颅后窝的途径。
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