重性精神病管理治疗工作规范.ppt

重性精神疾病管理治疗工作规范
卫生部疾控局重性精神疾病管理治疗工作规范培训组
2010年4月
工作规范内容
、职责及保障条件




、进度报表
、绩效考核、评价
附件
内容
处置原则
处置前准备
应急事件指征
应急事件报告
处置方式
处置后患者管理
几种常见危害行为的处置原则
处置记录和报告
培训的要求
掌握:
应急处置的指征、处置方式
熟悉:
危险性评估分级、应急事件报告、处置记录和报告
了解
几种常见的应急情况的特点和干预
基本定义
两种最常见的紧急情况,需要通过紧急医疗处置进行及时干预,以避免伤害和损失的发生,或者减轻伤害和损失程度
1、突发、或原有疾病急剧恶化的重性精神疾病,出现或可能出现对自身的伤害、或对他人造成伤害、或对财物造成重大损失、或严重扰乱社会治安等情况
2、急性或严重药物不良反应
5
其他紧急情况
除已经纳入重性精神疾病管理治疗的疾病外,癫痫所致精神疾病、精神活性物质所致精神疾病、重度抑郁伴自杀冲动行为等其他情况,也需要应急医疗处置
特别强调程序合法性
在精神卫生医疗机构对患者实施应急医疗处置之前,患者家属或者监护人应在《重性精神疾病应急医疗处置非自愿医疗意见书》(表1-8)上签字同意
《非自愿治疗医疗意见书》不能及时送达患者家属或者监护人时,由在现场履行公务的公安机关公务人员签字证实
背景1
10%的重性精神疾病患者有肇事肇祸倾向
我国约160万,其中约43万(%)有危害事实
约43万的肇事肇祸患者中
9%得到住院治疗
%被政府收容治疗
%羁押于看守所
%被关锁在家
%流散于社会
8
背景2
自杀是我国第五位死因和15岁~34岁人群首位死因(~)
每年至少200万人因自杀未遂就诊于综合医院,约150万人因家人或亲友自杀而出现长期或严重的心理创伤
,
农村自杀率()总体上高于城市()
9
较常涉及应急处置的具体病种
精神分裂症
双相障碍
偏执性精神病
分裂情感性精神障碍
癫痫所致精神病性障碍
精神活性物质所致精神疾病
重度抑郁伴自杀、冲动行为
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