食品流通许可申请书.doc

食品流通许可申请书
                  
名称:长沙琦子龙糖酒贸易有限公司
申请人签名(盖章): ***********
申请日期:2012年3月13日
 
敬    告
1、申请人在签署文件和填写本申请书前,请阅读《食品安全法》、《食品安全法实施条例》、《食品流通许可证管理办法》,并确知其享有的权利和应承担的义务。
2、申请人所提交的材料,应当真实、合法、有效,符合相关法律、法规的规定,并对其提交材料的合法性、真实性、有效性负责。
3、提交的申请文件、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明“与原件一致”,并由申请人或指定代表或共同委托代理人签字(盖章)。
4、提交的申请文件、证件应当使用A4纸。
5、填写申请书应当字迹工整,请使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
6、在申请许可过程中,请申请人认真阅读申请书的内容。如有疑问,请登录湖南省、市(州)、县(市、区)工商局红盾信息网站,查询相关内容。
湖南省工商行政管理局制
填报说明

:新设食品经营企业申请食品流通许可,该企业的投资人为许可申请人;已经具有主体资格的企业申请食品流通许可,该企业为许可申请人;企业分支机构申请食品流通许可,设立该分支机构的企业为许可申请人;个人新设申请或者个体工商户申请食品流通许可,业主为许可申请人。
,包括:(1)内资企业:国有企业,集体企业,股份合作企业,联营企业,有限责任公司,股份有限公司,个人独资企业,合伙企业,其他企业;(2)港、澳、台商投资企业:合资经营企业(港或澳、台资),合作经营企业(港或澳、台资),港、澳、台商独资经营企业,港、澳、台商投资股份有限公司;(3)外商投资企业:中外合资经营企业,中外合作经营企业,外资企业,外商投资股份有限公司;(4)个体工商户;(5)农民专业合作社。
:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
,由企业根据经营需要自行确定;食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;个体工商户的食品安全专业技术工作和食品安全管理工作由业主承担。
《名称预先核准通知书》核准的名称或者营业执照上标注的名称一致。
,明确到门牌号、房间号。如无门牌号或房间号的,要明确参照物。经营场所的使用证明包括:自有房产提交房屋产权证复印件;租赁房屋提交租赁协议复印件以及出租方的房屋产权证复印件;有关房屋未取得房屋产权证的,或提交房地产管理部门的证明或者竣工验收证明、购房合同及房屋销售许可证复印件,或者提交房产所在地社区或村委会出具的证明;出租方为宾馆、饭店的,提交宾馆、饭店的营业执照复印件;使用军队房产作为住所的,提交《军队房地产租赁许可证》复印件。业主将住宅改变为经营性用房的,除法律法规以及管理规约外,经有利害关系的业主同意后,提交《经营场所登记表》
、户籍登记住址,但需在户籍登记住址一栏填写国籍。
,并在□中打√,经营方式只能选择其中的一种。经营项目允许兼项选择。“食品类别”根据《经营食品类别表》选择,填写“类别编号”。
食品流通许可申请提交材料目录
序号
材料明细
1
《食品流通许可申请书》
2
指定代表或者共同委托代理人证明以及委托代理人或者指定代表的身份证明
3
登记机关出具的《名称预先核准通知书》或营业执照复印件
4
与食品经营相适应的经营场所使用证明
5
负责人及食品安全管理人员的身份证明
6
与食品经营相适应的经营设备、工具清单
7
与食品经营相适应的经营设施空间布局和操作流程的文件(平面布局示意图和食品经营操作流程图)
8
食品流通安全管理制度文本
9
食品流通安全承诺书
10
省工商行政管理局要求提交的其他材料
 
 
食品流通许可申请事项
名 称
 长沙琦子龙糖酒贸易有限公司
主体类型
 有限公司
邮政编码
 
负责人
 熊广
联系电话
固定电话 
移动电话
经营场所
长沙市雨花区高桥火焰大市场4区1栋 
经营面积
 
产权人
 
房屋使用期限
房屋使用方式
自有□租赁□无偿使用□
许可范围
经营方式: 
1、批发□
2、零售□
3、批发兼零售□
经营项目:
1、预包装食品□
2、散装食品□
3、预包装食品兼散装食品□
4、乳