肺和胸膜检查
沈阳市中医药学校
刘楠楠
一、视诊
(一)、呼吸运动
腹式呼吸
男性、儿童,膈肌运动为主
胸式呼吸
女性,肋间肌运动为主
1)呼吸运动减弱或消失:
单侧或局限:肺炎、肺结核、肺不张。
双侧:肺气肿、中毒、中枢神经病变等。
2)呼吸运动增强:
高热、酸中毒
1、呼吸运动强度改变
胸式呼吸减弱:
肺部疾病、胸膜疾病、胸廓骨折
腹式呼吸减弱:
腹水、腹膜炎、妊娠、腹腔肿瘤
2. 呼吸形式异常
(二)、呼吸频率
正常人(平静状态)
16~20次/分
呼吸过速(>24次/分)
发热、贫血、甲亢、心功不全、气胸
呼吸过缓( <12次/分)
镇静剂过量、麻醉剂过量、颅内压升高
(三)、呼吸节律
特点:由浅慢→深快→浅慢→暂停
→浅慢, 重复的周期性呼吸。
意义:⑴严重中枢神经疾病
⑵中毒
⑶老年人深睡时—脑动脉硬化
1. 潮式呼吸
30秒—2分
5—30秒
潮式呼吸的示意图
特点:呼吸数次→暂停→呼吸, 周而复始。
意义:提示呼吸中枢功能严重障碍。较潮式呼吸更为严重,多见临终前
2. 间歇呼吸(Biot’s呼吸)
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