五河医院出入院流程.doc

五河县医院出入院流程(2013年修订)一、病人入院工作流程病人的收治由本院医生在其职责范围内收治,急诊医生可收各专业的病人入院,如果收入院病人确有错误时,病区接诊医生不得将病人退回门诊或急诊,可邀请住院部相关专业的医生会诊,将病人转科或办理入院变更。各专业的专科医生可收治本专业的病人,不得跨专业跨科室收治病人。病人入院时应告知病人及家属包括:入院初步诊断、估计的住院时间及住院费用、治疗的预期效果、特殊检查及治疗方案等。如果可能还应介绍责任及管床医生的职称、业务能力。同时医师确认医院的技术和设备条件能够满足病人的医疗需求。病人入院应符合住院标准。1、一般病人入院①医生开出入院通知书后,告知病人按约定时间到住院部一楼住院处办理入院手续,然后安排好转运病人的工具,如轮椅、推车等将患者送至病区。如果病区没有空床时,由病区根据具体情况借床,如果择期入院病人不在当天入院时,医生应安排好床位。与病人约定入院时间,到约定当日再开入院通知书。入院通知书有效期为三天。病人在住院处办理住院手续后,应在24小时内到病区。超过三天没有办理的应该取消入院登记。②为病人15分钟内做好生命体征的测量及病历登记,并协助其更衣,冬天注意保暖。向病人及家属介绍住院须知、医院的环境、病房设施使用方法,了解病人有无特殊需求,并及时通知主管或值班医生。如果是借床病人,护士要通知相应专业的主管医生接待病人。③神志不清、精神异常、言语不清、智力低下、耳聋、有自杀和自伤倾向、儿童等患者入院,护送时防止跌倒或摔伤,入院后护理人员应嘱其家属陪护,讲明注意事项和职责,并告知病床保护栏及电铃的使用,防止发生意外。④即将分娩的产妇,由接诊医护人员立即用平车或轮椅护送入产科。情况紧急时由产科护士直接送入产房。2、急诊、危重病人入院①急诊、危重病人入院时要遵守一般病人入院流程。事先按要求通知收治病人的病区,如果病情危重的不稳定病人,如休克病人、严重创伤病人、昏迷病人等,门急诊医生应直接与病区值班医生就病人的病情进行沟通,如有专科医生到急诊科会诊,并由会诊医生决定收入院的,由会诊医生与病区值班医生就病人的病情进行沟通。医生之间的沟通内容主要针对病人的病情、诊断和入院后可能需要的急诊处理等。病区安排好床位并做好接受危重病人的准备工作。入院时由门、急诊医生和护士一起护送病人入院。转送病人前向病人及家属交待转运病人的风险和必要性,做好知情同意工作,病情危重病人的转运,必须按“危重病人转运规程”进行。非抢救情况下必须征得病人家属的书面知情同意,抢救情况下危重病人的转运须征得病人家属的口头同意,并在病历中有记录。其住院手续由病人家属办理。②病区护士接到通知后,应立即准备好床单位及各种急救设备,并通知值班医生准备接收病人。③病人入院时门、急诊护士应和病房护士准确、快速,连接好各种抢救设备及氧气,建立或保护好静脉通道,仔细交接病情,检查病人各管道是否通畅,皮肤是否完好,并记录在转诊交接单中。④病人入院可暂不