老年人家庭护理技巧.doc

呼吸系统疾病护理呼吸系统由鼻、咽、喉、气道和肺等器官组成,主要功能为呼吸。呼吸分通气和换气两部分,通过气道进行通气,使空气进入肺内,在肺泡部位与毛细血管内的血液接触,进行换气、摄取氧气,排出二氧化碳。传导气道:由鼻、咽喉、气管、支气管、段支气管、细支气管、终末细支气管组成,咽喉以上为上呼吸道,咽喉以下为下呼吸道。气管上端固定于喉部,下端分为左右二主支气管进入两肺,以一分为二的方式逐级分支,少则10级,多者至23级。最后为肺泡小管、肺泡囊与肺泡。多级分支保证吸入气体可以均匀地分布到几亿个肺泡的广阔空间。肺和肺泡:肺是有弹性的海绵状器官,右肺分三叶,左肺分二叶,中间有裂相隔。每叶肺又依支气管及血管的分支,分为肺段,再分割为若干小叶。肺泡是肺的基本单位,每侧肺约有3亿个肺泡,总肺泡面积为40~80平方米,为气体交换的场所。肺泡壁表面覆盖有肺泡上皮,壁内有丰富的毛细血管网以便气体交换。气道及肺泡的清除功能:空气中小的微粒可侵入肺部造成损害。气道粘膜每日约分泌黏液10~100毫升,覆盖于黏膜表面,形成黏液痰,黏膜有纤毛协调地向上摆动,空气中的微粒进入气道附于黏膜表面,即由上述黏液纤毛系统排出。当微粒沉积于肺泡,则被单核-巨噬细胞吞噬,并带至细支气管,再由黏液纤毛系统排出。有害气体进入呼吸道,水溶性高的气体,如二氧化硫等,可在上呼吸道黏膜溶解而被清除。不易被溶解的有害气体,则可达到终末细支气管及肺泡而造成组织损害。细菌及其他微生物侵入后,即发生毛细血管扩张,白细胞及血清蛋白渗出,入侵的细菌被白细胞吞噬后很快被杀灭,或通过白细胞中溶菌酶的作用而溶解。呼吸道内还可以分泌抗体及免疫球蛋白等,以对抗细菌及其他微生物,综合性地发挥肺的防御机能。【感冒】感冒是常见的呼吸道疾病,病原体主要为鼻病毒,其次为冠状病毒、呼吸道合孢病毒等。常在家庭内传播。一年四季均有发病,以秋、冬、春季发病较多。症状:潜伏期1~3天,起病急,早期症状为咽部不适、有毛糙感、干燥或咽痛,流清鼻涕,喷嚏,咳嗽,头痛,肢体酸痛。可伴有不同程度的发热、乏力、食欲不振、腹胀、便秘等。2~3天后鼻涕变为脓性,如病变侵及喉头,可有声音嘶哑,病程3~7天,也可持续数周。如感染向下延伸可引起气管炎、支气管炎、如并发细菌感染则症状加重,可并发副鼻窦炎、中耳炎等。治疗:⑴发热或病情较重者,应卧床休息,多饮水,进易于消化富营养的饮食,保持适宜的室内温度与湿度。⑵发病早期可用生姜3~4片,葱白3~4根煎服,或生姜3~4片,红糖一匙煎服发汗。⑶清热感冒冲剂冲服,每次1包,一日三次。⑷对症治疗,鼻塞、流鼻涕可服扑尔敏或康泰克。头痛、肢体酸痛可服复方阿司匹林。咳嗽时可用咳必清等。⑸并有细菌感染时,需用磺胺类药物或抗生素。【流行性感冒】流行性感冒为呼吸道急性传染病,病原主要为流感病毒甲、乙、丙三种。甲型多引起大流行;乙型引起局部小流行及散发;丙型常为散发。其流行特点为急性起病,迅速蔓延,多发生于冬季。症状:潜伏期1~3天,发热、头痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、全身肌肉酸痛、乏力、虚弱、鼻黏膜及眼结膜充血、咳嗽,部分病人可有恶心、便秘等。2~5天发热可消退,病情缓解,但咳嗽、乏力可持续两周或更长。部分病人,尤其是老年人及有慢性病者,病变可向下蔓延,引起支气管炎、肺炎,还可并发心肌炎、肌炎、脑炎等合并症,则情况较严重。治疗:⑴流行期间,