中医护理常规.doc

中医护理常规30679Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse中医科常见疾病护理常规十堰市人民医院中医科1病区中医一般护理中医的一般护理,其内容包括生活起居的护理,饮食的调护,情志的调护和二便的调护等。第一节生活起居的护理一、顺四时调阴阳,避时邪养形神二、生活起居有常三、劳逸适度四、锻炼身体五、戒不良习惯第二节情志护理一、情志护理的基本原则(一)诚挚体贴(二)因人施护(三)避免刺激二、情志护理的一般方法(一)劝说开导:就是通过正面说理,让患者认识到“喜怒不节”的情节失调,是“生乃不固”的重要原因之一,从而开导和引导病人自觉地戒除恼怒,调和情志。(二)交心谈心:通过病人对护理人员的信任,询查清楚患者真正致病的原因。(三)移情相制:移情就是注意力的转移。相制,即是以一种情志抑制另一种情志,达到淡化甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种精神疗法。(四)顺情从欲:顺从病人的意志、情绪,满足其心身的需要,这就是“顺情从欲”。(五)顺应四时:根据天人相应的观点,四时季节气候不同而调摄精神情志亦应随之而不同。(六)气功调神第三节饮食调护饮食调护是指在治疗病人的过程中进行营养膳食方面的护理。一、食物的性味与功效二、膳食分类与作用(一)一般性饮食1、普食2、半流3、流食(二)治疗性饮食1、低蛋白饮食2、高蛋白饮食3、高热量饮食4、低热量饮食5、低脂饮食6、低盐、无盐饮食三、中医饮食调护的原则中医饮食调护的原则,应以清淡、有节、杂食(不偏嗜)、辩证施食等为宜。(一)清淡:是指主食以五谷杂粮为主,副食以蔬菜、豆类、植物油为辅调配的饮食称为清淡饮食。(二)有节:是指饮食要有节制,合理饮食。饮食的冷热、软硬相宜,定时用,食量适度。(三)杂食:是指饮食要多样化,不能偏嗜。(四)辩证选食:根据病人体质和病证的性质给以合理饮食,如寒证应以温热性质类饮食;热证应以寒凉性质类饮食;虚寒应以温补类饮食;实证应宣散消导类的饮食等等。四、饮食宜忌(一)食药配伍:就是指食物和药物相配伍后来调护疾病的一种方法。(二)食物禁忌:饮食调护,一定要根据病人的体质,病证的性质,选择不同属性的食物,以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”的配合治疗目的。五、膳食管理第四节病人的二便护理(一)大便的观察及护理(二)排尿的观察及护理感冒感冒是常见的外感病,以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、全身不适等为主证。多由外感六淫之邪所致,病位在肺卫。临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒等类型。现代医学中的上呼吸道感染、感冒等,均参照本病护理。一、按内科一般护理常规。二、风寒、气虚感冒,室温可稍高,注意保暖防寒;风热、阴虚感冒,室内宜凉爽湿润;暑湿感冒宜凉爽通气。三、重伤风宜卧床休息,热退后适当下床活动。四、汗出热退时,宜用温水毛巾擦身后更换衣服,避免受凉。五、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脉象及服药后反应,汗出过多时注意血压变化及并发症。如见下列情况,应立即报告医生,医护协作处理:1、服解热药后体温骤降,面色苍白,冷汗出。2、药后无汗,体温继续升高,咳嗽、胸痛、咯血,或热盛动风抽搐。3、恶寒重者,或寒热往来,病邪深入半表半里之证时。六、临证(症)施护:1、风寒感冒无汗,可行背部捏脊直至背部发热。鼻塞、流涕用热毛巾敷鼻额部,或按摩迎香穴、印堂穴;头痛可按揉加百会、太阳、印堂穴等。2、风热感冒口渴,可给温开水或清凉饮料如西瓜汁等,或给鲜芦根煎汤代饮。3、便秘可用番泻叶泡茶。4、暑湿感冒头身疼痛,可采用刮痞疗法;或用鲜霍香、鲜佩兰、薄荷洗净泡水代茶。5、体虚感冒可艾灸大椎、肺俞、关元、足三里等穴;或耳穴埋籽,取肾上腺、内分泌、肾、肺等穴增强免疫功能。七、解表药宜轻煎,风寒感冒汤药宜热服,服后盖被取暖,或饮热稀粥,以助汗出;风热感冒药宜温服。八、饮食宜清淡,多饮开水,忌辛辣、油腻厚味食品。风寒感冒宜热食,忌生冷;风热感冒多食水果;气虚感冒宜选温补、易消化的食品,如山药粥、黄茂大枣粥、牛奶等,以健脾补气。九、健康宣教及出院指导:1、起居有常,饮食有节。2、注意四时天气变化,天暑地热之时,切忌坐卧湿地,汗出勿当风。3、加强体育活动如散步、打太极拳、做保健操,自我穴位按摩,坚持每日凉水洗脸等。咳嗽咳嗽是以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病。多由外感六淫之邪所致,或内伤脏腑、功能失调所致。病位在肺,涉及脾、肾。临床分为外感咳嗽及内伤咳嗽。现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等疾病,有咳嗽证候者均可参照本病护理。一、按脾胃肺病科一般护理常规二、室内保持空气新鲜,避免灰尘及异味刺激,禁止吸烟。风寒咳嗽室温宜暖;风热咳嗽室温宜凉爽。三、咳嗽严重者应卧床休息,痰多者侧卧位以利排痰。经常变换体位,必要时协助翻身拍背