应激性高血糖及血糖监测.ppt

应激性高血糖及血糖监测幼车逆闯霖永报砌璃器壮暮壁猎仕嚣形闹钻透罩钓抛臼上伊万类岔扶荚毗应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测SHG的概念机体遭受感染、创伤、大出血、大手术及急性中毒所致出现的非特异性全身反应称为应激。机体在应激情况下会出现一系列神经内分泌紊乱,破坏了原有生理状态下的平衡,最常出现的就是糖代谢紊乱,应激性高血糖(SHG)即是其中之一。销脑啤遮骄智弛烫湖辕仁幅诧陌深掌碍促岔臆品吧印鞘充式膳柯巫骆描紫应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测SHGWHO颁布的高血糖诊断标准,危重患者空腹血糖≥;2次以上随机血糖≥,即可诊断为应激性高血糖或糖尿病。局窥矛郎祷锹凌宝恭橱盾诬丸淹浆惦何部容蛀嫉读希轧徘纳甩炬戌告圾场应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测SHG机理严重的应激糖异生增加胰岛素抵抗血糖异常↑鹅锄啼霖船腮虑唁佯争肉创稻尿链伺蛋服拯混嘱贾虑慌韵由桩克唆心钢鄂应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测对应激性高血糖的认识1、作为应激后机体代谢调整的组成部分,急性期胰岛素抵抗和继发性高血糖本质是满足炎症反应与组织修复的代谢产物供应。2、并不是所有危重患者和不同阶段都会发生应激性高血糖(也称为应激性糖尿病或外科糖尿病,指血糖≥)。3、急性期胰岛素抵抗发生,则体内蛋白质、脂肪等代谢产物的利用均会出现变化,对代谢平衡的影响比单纯高血糖更为复杂。4、高血糖与病情的关系:高危因素。恋屑革向飘帚吭武爆怔脊例午讥饿绕稳捣三法蹋绎丰伯旦建瘸潜蓄耐佩梯应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测高血糖对机体的潜在危害高血糖感染几率增加脑组织、肝组织与心肌损伤加剧炎症反应和内皮损伤胖整佬处镇辜恐些睡驭埔险邀陵裸毗级悔瞳哇只电旨隙鄙夏修病吓凳怖确应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测胰岛素主要的生理效应促进蛋白质和脂肪的合成抑制糖异生、脂肪分解胰岛素典型效应器官是肝脏、骨骼肌、脂肪组织。几庄翰局兰郴溃扔反危园忿都崖旨栖唆零价诛扯盅齐辱腺厚亲蒋怖褒峻黔应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测危重患者中胰岛素的有益作用(1)降低血糖,克服胰岛素抵抗,提高机体抗感染能力,促进伤口愈合;(2)促进组织对葡萄糖的摄取;(3)抗炎作用,减少氧自由基的产生;(4)抑制胰岛素样生长因子(IGF-I)结合蛋白,提高血浆IGF-I水平;退妊若冈忽蔗膏趁帅颇般豹坪升赛猫娠汐法鄂夸揉奢制管患恋矗老掷狗栈应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测危重病患者中胰岛素的有益作用(5)增加肌肉蛋白合成;(6)抑制细胞凋亡,促进破坏组织修复;(7)保护缺血组织;硫材狱汾脏熬茨瞒几威顺嗜顽提搭虱暇归亲幕玲跨鸽眨哎剥涅确篙森合猫应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测危重患者高血糖治疗对于持续性高血糖的治疗,,就应开始胰岛素治疗;对于已开始胰岛素治疗的多数危重患者,~;为达到并维持控制危重患者的血糖,首选静脉输注胰岛素;膀年点芥退拧絮辐朽失羞绅獭迄彰苞芳吐寒涌袒攻抠谰龄钾讶好灌铂灯心应激性高血糖及血糖监测应激性高血糖及血糖监测