剪切波弹性成像在肝局灶性病变鉴别诊断中的应用.pdf

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┱堂笙苁』旦坠:田文硕黄光亮吕明德评价剪切波弹性成像琀觯文诘ü芟赴,个,血管瘤个,局灶性结节增生个。测量病灶及邻近肝实质杨氏模量平均值⒆畲笾袄肷⒍,以示。比较良恶性及各组病灶之间杨氏模量差异,应用哐≡窦鸩≡盍级裥缘淖罴颜锒辖缰怠①恶性病灶的.±..±及.±分别大于良性病灶之间差异无统计学意义。③诮问抵式螹、血管瘤及诮问抵视。④病灶虴对良恶性诊断的呦旅婊直鹞猳.、,└嗟男畔ⅰ。【摘要】目的,在肝局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法接受觳椴⒒竦妹魅氛锒系例患者共霾≡钅扇胙芯浚渲懈蜗赴觯R性肝癌结果.±"贗和腅、及直鹞.±.、.±和.±.、.±.直鸫笥.±.、.±.、.,隡之间差异均无统计学意义。的和直鸫笥贔.±獷之间差异无统计学意义。腅和分别大于血管瘤.、.±.=绲悖舾行约疤匾煨苑直鹞ゼァゼ畂%、。%=崧芄欢糠治龈尉衷钚圆”涞牡蕴卣鳎绕涫荅虴能为病灶良恶性及【关键词】超声检查;肝肿瘤;剪切波弹性成像琀琖琗,珽:.甅,琱琭①珽...郋,.±...±.,.±..±.,.±.,.瑆.±.,.瑆通信作者:谢晓燕,簒甤,.,琙琇猄;,,户力:琻,,,琻,,.瓹,猳甊.±.,..:广州,中山大学超声诊断与介入超声研究所中山大学附属第一医院超声科..±,。.±.±.,.±·
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超声弹性成像在乳腺及甲状腺局灶性病变鉴别诊断中的价值逐步得到认可,但是用于肝局灶性病变現鉴别诊断的经验较少剪切波弹性成像,是声辐射能在不同深度连续聚焦,形成“马赫锥”现象,激励组织产生剪切波,通过超高速成像系统采集剪切波速度,根据渲蠩为杨氏模量,<羟胁速度,W橹芏计算出组织的杨氏模量值,并在弹性图上以不同颜色体现出来。组织越硬,杨氏模量越大,颜色越红;组织越软,杨氏模量越小,颜色越蓝乜1狙芯坑τ肧分析的弹性特点,旨在探讨贔鹫锒现械挠τ眉壑怠资料与方法一、研究对象年轮月在我院接受查并获得明确诊断的鼺颊撸例,女例,,,病灶直径~.,平均直径。。。纳入研究的病灶中肝细胞癌琀觯文诘ü芟赴,个,转移性肝癌,个,血管瘤个,局灶性结节增生个。ㄎ赋Φ乐琢鲎R橄侔┳R例,胰腺及胆囊转移各巍⒏鼓ず蟆⒆莞衾丛锤例。诊断标准:、及9芰通过手术或活检获得病理诊断,余例血管瘤超声造影、增强和增强中二项影像学检查表现典型且随访超过半年。排除标准:患者接受过全身化疗或局部治疗者。二、仪器与方法锒弦牵琒—凸阵探头,频率;颊咂轿晕唬冶厶Ц咧于头上,肋间扫查使病灶与邻近肝实质在二维声像图上清晰显示。嘱患者屏住呼吸怯昧ζ疗,启动⊙蛉∠低衬献畲笾扇形辈灶时,框内包括全部病灶及邻近肝实质,当病灶≥保蚰诎ú糠植≡罴傲诮问抵省5钡性图像取样框内大部分充满颜色且图像稳定帧时,冻结图像并存储。启动狟,感兴趣区,直径,分别置于病灶较硬处胖个、其旁肝实质胖个,避开钙化及液化区域,存储并记录杨氏模量平均值最大值及离散度。。上述过程重复稳平均值。所有检查均由一位医生独立完成。三、统计学分析定量资料以均数±标准差表示。两组定量资料之间比较采用煅榛蚍遣问群图煅椤A阶槎ㄐ宰柿之间比较采用检验或精确概率法。衔2钜煊型臣蒲б庖濉9菇≧曲线筛选最佳诊断界值。统计软件