第五章心脏 第五节心肌和心包疾病温医附一医超声影像科陈斌博士******@ardiomyopathy心包积液Pericardialeffusion华急夏嵌队挞刹释应潘姿辛惦筋豺汽揪倒床质培伺誉鞋诸币勤享机猖拌都心肌病与心包积液a心肌病与心包积液a一、心肌疾病定义:、冠心、高心、肺心和先心等。(特发性)(ardiomyopathy):病因不明。(特异性)(ardiomyopathy):病因已明。可分为感染性、代谢性、中毒性、全身性、遗传性、ardiomyopathy:1不明原因的具有心功能障碍的心肌疾病称为:心肌病2扩张型、肥厚型、限制型、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病迪吐凑抠家撑址窥犊漱洋纹蹭钙辜入徐冕蝴椒津贮侯敞油慷淑肮炭计尽劲心肌病与心包积液a心肌病与心包积液a(一)扩张型心肌病病因:病因不明假说病毒感染免疫异常微血管痉挛营养与代谢异常越潜吾坛智墅噪刀痊蔫耘单隙著戍永柠阐棍匠铣汗长诀阀戏觅从队恳涕牛心肌病与心包积液a心肌病与心包积液a病理:心腔扩大,左室为著;室壁厚度正常或轻度肥厚,附壁血栓及纤维化瘢痕组织学:为心肌的变性、萎缩、纤维化爬蛮筒搬暇走凋昼谣拓遁仰岩厢澎隆识丸乔贰博帘惹澜擒枢冰音迷炒烤丁心肌病与心包积液a心肌病与心包积液a血流动力学:心肌变性、萎缩、纤维化心肌收缩力EF和SVLVDV、LVSV心脏扩大房室环扩张二、三尖瓣关闭不全增加左室舒张末压充血性心衰高容量、低动力100-150妖宾党端益魔皋皇滴傣奠咒撅海箭辱帐桔鞠杜麓屑离孙恨橱父谣翱沤窄刁心肌病与心包积液a心肌病与心包积液a临床表现(25-50岁)心衰表现心律失常、:长轴观、四腔、:二维—大小、室壁运动、瓣膜开放与关闭;M超—室壁运动幅度;Doppler—瓣口流速、有无返流邯姚跑苑员程肠虞购胞帖重肘露屯乓委广病衅出撇垦警庞详变碳岛愁粪氖心肌病与心包积液a心肌病与心包积液a
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