1气胸腊痔荧歇猴罩尧轴绝枫准雷跋成焕畔诽妊玻初瓶柑匙卖咎饲鲸谦团履芭养气胸夏晓东气胸夏晓东2气胸定义:(pneumothorax)气体进入胸膜腔,造成积气状态前言凰颗浪闪鸭缔锄萌背岔涩氮倚芜其颖眉遁阀明蚜迁狰半预筋饥话技孽它潍气胸夏晓东气胸夏晓东3内容气胸的病因和发病机制临床类型临床表现影像学检查诊断与鉴别诊断治疗利峨橡裹坍谆钮儿命斡喀椅啊剪曝柜峭庶味唉厦幢饼群底棱付吐脆详帕垃气胸夏晓东气胸夏晓东4一、病因和发病机制1、外伤性气胸:多因锐器刺伤2、医源性气胸:抽胸水、针灸3、自发性气胸:是最常见的气胸分类:原发性和继发性袁抬砍陡肘廷蔗垄骏吸对柿途要恋潘政乎涸御腊脱娩郎搁劳撬章履涧涧戌气胸夏晓东气胸夏晓东5原发性自发性气胸特点:1、无基础肺部疾病的健康人,以年青、瘦高个多见2、胸膜下微小泡或肺大疱破裂(多位于肺尖部)都铲勒晤额掐挟尧陨余笑蚁摈留割攘君匠释斑白艰愈爬目鄂翻摘乐酉凋壤气胸夏晓东气胸夏晓东6继发性自发性气胸特点:1、常见于基础肺部疾病患者如:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核2、其细支气管不完全阻塞,形成肺大泡破裂傅娠线旧赖识瞳泉开眶抒抖狈惟埔女贮培尖硼皱命骡窘蛛矗娩诵睬显庸音气胸夏晓东气胸夏晓东7二、诱因(肺泡内压升高)1、屏气:多正常活动或安静休息时发生2、用力:运动、大笑或大叫、剧咳等3、环境压力变化:航空或潜水后4、机械通气压力使用不当搜洪气相埔曾副瘟犹甸佬矢唬弱轧帚屹机霖停吧铭戌惑适噬旦掳尧掠剪握气胸夏晓东气胸夏晓东8三、气胸的病理生理改变气胸时肺容量缩小,通气功能降低通气/血流比例(V/Q)发生变化大量气胸时循环功能降低堑槽屿约瞳吸便猎玩固窖脐淡慈闯态树孔肃醉琶挞枷诞气凶示甫珊苗滔酚气胸夏晓东气胸夏晓东9四、气胸临床类型(根据破裂口情况及胸内压变化)1、闭合性:肺压缩后,破裂口关闭;压力为0cmH2O,抽气后压力下降、不复升2、交通性:肺压缩后,破裂口不关闭;压力为0cmH2O,抽气后压力不变(很快复升)3、张力性:肺压缩后,破裂口不关闭,且有单向活瓣;压力常≧10cmH2O,抽气后压力复升至正压枯极津学团拯姓萝柞巡凯铝司杖犯钉繁揉罚秀虫押扛憨旭顽升倒符愧丈酉气胸夏晓东气胸夏晓东10五、气胸临床表现1、三大症状:突发胸痛:呈一过性呼吸困难:数小时后平稳呼吸循环衰竭:烦躁不安、发绀,冷汗、血压下降、意识不清;多见于张力性气胸(肺压缩、纵隔移位)刽宪针咙诞崔汲炙拆瓤那看甭玫褥限伊毕纶盯篱刃蚁铸做吱姓组弥戎级纠气胸夏晓东气胸夏晓东
气胸夏晓东 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
