宫腔镜检查的适应症及禁忌症.doc

来安县家宁医院妇产科一宫腔镜的技术优势? 1宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗。是目前国际上最先进的检查和治疗方法。二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用 1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况做必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。 2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果非常好。三、宫腔镜检查适应症对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔内检查的适应症。 1、 异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血,月经过多、过频、经期延长,不规则流血,以及绝经前后子宫出血,是宫腔镜检查的主要适应症。 2、 异常宫腔内声像学所见,宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否存在内膜增生或内膜息肉。 3、 三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。 4、 继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常,宫腔镜应为首选检查方法。 5、 子宫内膜癌的分期,观察有无侵犯颈管的粘连面。 6、子宫肌瘤,为多发性子宫肌瘤选择手术方式时,需进行宫腔镜检查,确定有无粘膜下肌瘤。 7、检查宫内节育器,观察节育器的位置是否正常。 8、阴道异常排液。三、宫腔镜手术适应症 1、子宫内膜切除术—久治无效的异常子宫出血,排出恶性疾患0子宫8-9周妊娠大小,子宫10-12CM 2、子宫肌瘤切除术—粘膜下肌瘤4—5cm,月经过多或异常出血子宫限于10周妊娠大小,宫腔限于12cm。 3、有症状的子宫内膜息肉,除外息肉恶性变。 4、有症状的子宫完全纵隔和不完全纵隔。