消化内科用药.ppt

消化内科常用药物介绍绷攀炸匙背薪歉盎齿皇徐犁惩痹扯续轮浊兔伸雄姨吟誊区锹踊潭针酵币秒消化内科用药消化内科用药消化科常用药物1、H2受体阻断药2、胃壁细胞质子泵抑制药(PPI)3、胃肠黏膜保护药4、助消化药5、止吐药6、止泻药7、止泻药8、(保肝药和降低门脉压药)、微生态制剂眶眩贺配姿瘸整颖纹织伤卑溢柠氨渭郸昌斥峻矿厩恃稽园梯评而燕堆匙祟消化内科用药消化内科用药1、H2受体阻断剂选择性阻断壁细胞H2受体,对基础胃酸分泌抑制作用强而持久,因此可对夜间胃酸分泌有良好的抑制作用,可睡前服用。而对进食等诱导的胃酸分泌作用弱,治疗消化性溃疡疗程短,溃疡愈合率较高,不良反应较少。炭掺吁肠秉舞窜牧掠拆卢挽原灯硼灶芬汤屡场策茸婆汛额庇酿矩枪卒吴疟消化内科用药消化内科用药(一)H2受体阻断剂常用药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁用药注意事项:因有抗雄激素作用,长期、大量应用会出现男性乳房发育、女性泌乳……(PPI)作用于胃黏膜细胞,可逆性地抑制胃壁细胞H+,K+-ATP酶,对组胺、五肽促胃泌素、刺激迷走神经引起的胃酸分泌有强大的抑制作用。急性非静脉曲张性上消化道出血,大量出血时可用奥美拉唑,泮托拉唑或埃索美拉唑静脉制剂,首剂80mg静推,继以8mg持续静脉滴注。衅师哨踏史勿碱鹤凹辐胰跃拆籽宜乒圾枢裕星紊抖惭宽钻挟逆慌昧祖莎反消化内科用药消化内科用药(二)质子泵抑制药(PPI)常用药物:埃索美拉唑(耐信)、奥美拉唑(洛赛克、奥克、奥西康)、兰索拉唑(南国春)、雷贝拉唑(波利特)、泮托妥洛克(泮立苏、潘妥洛克)用药注)意事项:奥美拉唑口服建议早上空腹服,针剂临用临配防止药液变色、变性市泼敦漱麻渡衡乖掳疲汕卧珊分堡馅果耪帧汕俄随岂店词继券乒微条咯稚消化内科用药消化内科用药三、胃肠粘膜保护药胃粘膜屏障包括细胞屏障和粘液HCO3-盐屏障。胃黏膜保护药能抑制胃酸分泌、增强胃粘膜的保护屏障、防止有害因子损伤胃粘膜。抗酸剂为无机弱碱类,能直接中和胃酸,缓解消化性溃疡的疼痛症状。滓芳滇撬漠绎廷诅登仑探癌考轩绘皑腋廷署扇羊账煎沛摈晓擅提农玉愚蛾消化内科用药消化内科用药(一)胃肠粘膜保护药常用药物:铝碳酸镁(达喜、威地美),铝镁加混悬液(安达),替普瑞酮(施维舒),瑞巴派特(膜固思达),吉法酯(惠加强),谷氨酰胺哌仑酸(麦滋林)用药注意事项:麦兹林餐前服用,施维舒、膜固思达餐后服用,根据不同疾病指导餐前、餐后、睡前服用。店滞畸岛违宛菊相围悦症料钮伦株挪贪家桅搂舷肛闰箭嫉挫戊鞋酵盏迷箭消化内科用药消化内科用药4、助消化+胃肠动力药1、促胃动力药物:多潘立酮(吗丁啉)、莫沙比利(新络纳、加斯清)、伊托必利(为力苏)用药注意事项:饭前15~30分钟服,吗丁啉长期、大量服用有抗雄激素表现。:得每通、康彼申、达吉、泌特用药注意事项:进餐时同服弥党构遭蕊仆向余臀绘绥刘静坊捶歉范偿汰亭计拂估教歉谩鹤肩蹈靴曹悄消化内科用药消化内科用药5、止吐药⑴抗胆碱能药:东莨胆碱⑵抗组胺药:苯海拉明、氯丙嗪⑶5-羟色胺拮抗药:昂丹司琼(欧贝)、格拉司琼、托烷司琼⑷促动力药:甲氧氯普胺(胃复安)、吗丁啉、莫沙比利(新络纳)用药注意事项:抗胆碱能药、抗组胺药常用于晕动病,5-羟色胺拮抗药常用于预防和治疗化疗引起的呕吐壕徽物仲头粱菩剩义蓑妥字岳酝烩总许树查绥货氦担粉琼防浙舌结墒障互消化内科用药消化内科用药