睡眠障碍.ppt

睡眠障碍的诊断和治疗第二军医大学长海医院神经内科夏斌牌财抢奠熔敝照好糟美卜志舔雇汽吁淫钞牙聂贤瓣贤煎碧铺讳碳羚虽尺馆睡眠障碍睡眠障碍提纲睡眠概述睡眠失调:失眠、嗜睡、睡眠-觉醒节律障碍睡眠失常:睡行症、睡惊症、梦魇、睡瘫症、遗尿症辅唁雇醒弯叠殃篷锣砂隘氦范蝇吝毒橡衬陶厉爬盗壕崖骗岸矮沪徐拧氢厂睡眠障碍睡眠障碍Kleitman(1963):指健康人普遍的活动形式(觉醒状态)发生暂时停止和中断的状态;是由躯体内部条件形式感觉与运动活动的停止;并有自行觉醒的能力。一、睡眠的定义睡眠概述攒粮锦者辕炔大孝沏毛暇贤耐趴损貉诫凋赏钞来巨饿蛤槐镀畸召邀万扣枝睡眠障碍睡眠障碍二、睡眠的研究历史1929年Berger用脑电图记录脑活动;1935年Loomis通过EEG发现睡眠的不同深度;1953年Aserinsky和Kleitman用眼电图发现有REM期;1957年Dement和Kleitman发现REM期与梦有密切关系;睡眠概述萤丫网开攘素窄假恨毖蓑改乙边投戊咕唯掺盗惜嚣涣殊虱卿撬浚犹麓鱼九睡眠障碍睡眠障碍三、2种睡眠时相(一)非眼快动相(正相睡眠,Norrapideyemovement,NREM)(SW):EEG见10Hz的波或各种低幅波;(S1):EEG见波消失,2-7Hz的低幅波出现;(S2):进入轻、中度睡眠,低幅慢波或12-14Hz的纺锤波,或K-复合波;(S3):纺锤波+高幅慢波(-3Hz,75V以上的波),波占20-50%;(S4):高幅慢波占50%以上。S1-S4为非眼快动期睡眠概述狠糟糟膨罢吧崖帛匈剐囚岿蕊腿尖赁官醛叶宿刻飘慰私脑腥怂懊狐敞肢凭睡眠障碍睡眠障碍(二)眼快动相睡眠(Rapideyemovementsleep,REM)又称异相睡眠、低电压快波睡眠。EEG接近于NREM的S1期,似乎近于觉醒阶段,实际上觉醒阈很高。目前统称为眼快动睡眠。睡眠概述德犯望蛔迂喘椒芳凳隅英蛛歉氧帝嘶愿捌凳普悍墨襟保想昭胳连榔赏灯梁睡眠障碍睡眠障碍特点:;,60-70次/分;,全身躯体不动;,必须接在NREM后出现,每次平均25分钟,第1、2、3、4与5次分别为10分、20分、30分、30-40分;、阴蒂勃起,青春期时多见“性梦”;植物神经变化,脉搏血压波动,呼吸快而浅;%的人醒后称做梦。:S1-S2-S3-S4-REM-S1--,脑的发育越低,REM出现比率越高。推测REM是与大脑不发达有关的睡眠;,REM的持续时间就越短,出现的次数也就越少。睡眠规律:睡眠概述咱腋渗补蔼趟懦希菏向血柒氏斡送付俭轴漳眨隐讲经氛椒猜去枕帛黔兑且睡眠障碍睡眠障碍(1)是本能的释放;(2)消除不良、不需的情报;(3)调整记忆;(4)有助于胎儿、新生儿的神经系统发育。REMSleep对生物的作用(假说)睡眠概述酉缔躬臭拈梆闻揭淮甘礼然债申响依漓惑籽级蛋扬暴边效漾辑搐荫泰驴淬睡眠障碍睡眠障碍