颈肩综合症治疗技术...doc

螆颈肩综合症治疗技术的推广蒁蚈定义:蚆颈肩综合征,是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。本症多见于颈椎病及肩周炎的基础上累及演进形成,好发于中老年人,以女性的发病率较高。其发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者,是高发人群,如财务人员、电脑人员、驾驶员、教师、办公室工作人员、缝纫工等等。已往颈肩综合症好发于四十岁以上的中老年人,随着现代社会的进展,工作方式的改变,如今,颈肩综合症已越来越普遍,其最常见的原因,是由于不良坐姿引起的。同一姿势保持太久,使脖子和肩膀周围的肌肉紧张,时间一久就导致酸痛感。不同于繁重体力劳动的是,从事电脑操作进行的是一项静力作业,伴随着头、眼、手的细小和频繁运动,往往持续时间长、工作量大,会使操作者的肌肉、骨骼反复紧张,引起相应的病症。因此年轻人,办公室一族患病的人数日益增多。膆节发展阶段:螀颈肩综合症的发展大致分为三个阶段:早期明显长时间紧张工作后,头晕、颈肩部劳累,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段,认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐姿势,可预防复发。若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适,应早期治疗。肈症状:薅伴随的症状,常见是:①颈部肌筋似紧感;②强行活动颈部时,肩肘的病情加重;③自肩至小指端出现特殊异常感觉;④上肢发麻;⑤部分病例可出现上肢的轻度震颤。病灶体征:常见的主要病灶呈多维性分布:①颈侧胸锁乳突肌中段后侧深层,可查到肌筋的结硬病灶,触压疼痛异常。②上胸锁骨中线第二肋骨表面查到颗粒型病灶。③肩胛提肌起始段(C2至4横突)、沿途及终未附着点(肩胛内上角),多呈硬结块状及索样变化。④岗上肌呈凝结状,中间层呈粗索样变,活动度显著降低。⑤岗下肌,呈深伏性紧结,作紧压触察时,常有异常传导感向小指传递。③肩臂的病灶体征,按经筋“各有定位”检查,常见的病灶好发点是:肱二头肌腱长、短头点、肩点、肱骨大小结节点,肱骨粗隆点、喙突尖、喙肱肌、肱肌、肱桡肌、旋前圆肌、肘三点(肘中、肘内侧及时外侧肌筋附着点)及桡背列缺腧穴点等羂体征:螁颈部活动受限,以后伸及向患侧弯曲明显,颈背部僵硬,生理曲度变小。压痛点多为于风池穴、棘突、脊旁、肩胛骨内上角等处,且常向远端部位放射。颈椎病变神经根分布区可有痛、温、触觉改变,早期痛觉过敏,后期或压迫较重见感觉减退。肱二、三头肌腱反射减弱,患肢肌力下降,甚至肌肉萎缩。臂丛神经牵拉试验挤压头试验均阳性。膇辅助检查:肄x线检查,颈椎生理曲度改变,失稳、椎间孔变小,钩椎关节增生等;肌电图、脑血流图检查有助于确诊及鉴别诊断。螂蕿诊断要点:蕿 ,或长期不良坐姿者(年轻化)。蒄 。呈放射性、间歇性发作,夜间尤甚,压痛点多位于风池穴、脊突、脊旁、肩胛内上角等处。蒃 3.