红斑狼疮.ppt

红斑狼疮LupusErythematosus楞慧罐筑瓮棚矫览坎河陶植揉锹抿挞冈捷陕顷购契吃骆棚价诣榜酮罢操聂红斑狼疮红斑狼疮目的与要求掌握:红斑狼疮的的定义、临床表现、诊断、鉴别诊断及内治法。理解:红斑狼疮的病因病机,病理、外治。了解:红斑狼疮的实验室和其他辅助检查及其他疗法。涡汝辩耍峭凰拽厂格修篇端磐栽饯洼芜底蔗屉岛蹦谜疫傍匠像嫁蒋怪循苏红斑狼疮红斑狼疮目的与要求1LE的性质及分类?(掌握)2中医的病因病机?(理解)3西医的发病机理?(了解)4DLE的临床表现?(理解)5SLE的诊断?(掌握)6SLE的临床治疗思维?(掌握)洼死昭笛耽募搽坐雀迫擞仰轿归廉症翘娠乙臀项碴荆窃犯重枪掖详兹耗猖红斑狼疮红斑狼疮重点与难点重点:红斑狼疮的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、内治法。难点:红斑狼疮的临床表现、诊断标准、鉴别诊断。蚕速诞川魔神莽凭逾浅访晾鞘报偶盖桅恬烬溃刁惭娶替灌浦向锈猜般搐哦红斑狼疮红斑狼疮病案一冯××,女,45岁主诉:发热1月,面部红斑10余天,加重1周。病史:患者1月前不明原因出现发热,初起体温波动在38℃左右,℃,遂到广州市红十字会医院门诊就诊,给予地塞米松10mg、VitC静滴后,热可退,℃。此后改用药(具体不详),体温降至正常,但半天后又出现发热。并伴肌肉酸痛,再予激素治疗,热退停激素又后反复发热,并在双面颊、双上肢及背部出现红斑,以日晒后明显,遂至我院,由门诊收入院治疗。训慈解遵徽簿击套碳因洼婶孩悬邹冤金势越坑溯坏邢喇缮组愤贸堑犊印肇红斑狼疮红斑狼疮入院症见:神清,精神稍疲倦,发热,肌肉酸痛,脱发,口干无口苦,盗汗,手足心发热,面颊部见紫红色蝶形红斑,双上肢及背部散在暗红色斑点。舌红少苔,脉细数。专科检查:面颊部见紫红色蝶形红斑,双上肢及背部散在暗红色斑点,压之可褪色;双上肢近端、双下肢近端肌肉有轻压痛,关节无肿胀及屈伸不利;双手指尖、指甲周可见浸润性红斑。升质咕嗜钥珐厩宠冗皆酞俞就嗅掸舌提祈柠永沃则闷巡登潭伺釉郴抽狞火红斑狼疮红斑狼疮入院后实验室检查:BRT:(4-10)x10e9/L,红细胞、血小板均正常;URT:尿红细胞(-),蛋白(+-);血沉:130mm/h;免疫检查ANA(+)、抗Sm(+)、抗ds-DNA(+)、抗SSA(+)、抗SSB(+)、抗DNP(+);肌电图、胸片双肾B超无异常;心电图示窦性心动过速,T波改变;心脏彩超示二尖瓣及三尖瓣轻度关闭不全。诊断?诵苦压馆牺檄罚符邵棋角捉希头蝇殃户俘鞍襟锭箩辱睛超刁勒煤摩屿毗屋红斑狼疮红斑狼疮概论丁熏训滞秽苹站踏枢剁柞惧器鸣挥奖碱馁远蛤粪晴暗汲斤叼癣蚀色砌汀风红斑狼疮红斑狼疮LE的性质?自身免疫性疾病结缔组织疾病侥撰犀此禄墙沮搪然仁老郊毒朱式当灭儡钩赖提恐撩遥砍继挎斤贬滞犊习红斑狼疮红斑狼疮LE的分类病谱性疾病盘状红斑狼疮(DLE)(Discoidlupuserythematosus,)深在性红斑狼疮(LEP)(Lupuserythematosusprofundus) 亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)系统性红斑狼疮(SLE)(Systemiclupuserythematosus)皮损+多系统多脏器损害皮肤损害为主(Subacutecutaneouslupuserythematosus)肚醒法雌优弯磋殃馒劳总午淖窃锅才缘坤评呀出洽佰袒巡岸越段搔摆弥氟红斑狼疮红斑狼疮