药物过敏性休克的防范与应急处理.pptx

药物过敏性休克的防范与应急处理_14242药物过敏性休克的防范与应急处理药物过敏性休克的定义药物过敏性休克的临床表现药物过敏性休克的防范药物过敏性休克应急处理程序急救训练内容提要微信:北大医院医生鬼门关自救笔记!北大医院同行手记,真人真事,分享心得,医疗圈里都转疯了:15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。微信:北大医院医生鬼门关自救笔记!立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。微信:北大医院医生鬼门关自救笔记!车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。距离医院附近红绿灯100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!微信:北大医院医生鬼门关自救笔记!终于,看到急诊科黄医生,我直奔EICU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫ICU。两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。微信:北大医院医生鬼门关自救笔记!总结诊断:药物过敏性休克病因:药物过敏。经验1:凡可能过敏的物质一定要远离,哪怕你从来都不怎么过敏。经验2:抓紧一切时间就近入院。。。。。。。经常有报道某某门诊患者输液后出现死亡,大家关注的可能是一条生命的逝去,至于过程,不是每个人都有机会知道的。甚幸,后怕!一、何为药物过敏性休克药物过敏性休克是以药物作为特异性过敏原作用于过敏患者而导致周围循环障碍为主的全身速发型变态反应,抢救不及时极易造成死亡。约50%发生于用药5分钟内,80-90%发生于用药30分钟以内过敏症状出现越早,病情越严重!二、药物过敏性休克的临床表现在输液过程中突然出现任何异常表现均应考虑过敏反应,如咳嗽、打喷嚏、胸闷、口周或手指发麻、腹痛等。先兆表现01030204呼吸系统循环系统中枢神经系统全身荨麻疹及胃肠道症状临床表现