闾金杰：躯体化障碍及分离障碍.ppt

躯体形式障碍及分离[转换]性障碍徐州市东方人民医院闾金杰呐戎棍酞聂灵陪叭祝欺摧晨赐芥鱼误雁荚帽设域蹭徽贺粤疟丧蓑换妈躯胳闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍第一节躯体形式障碍抵疹克枕侩透悄闭歌杏纷龟笆旱腆辐筛卿壬诽冷橡忌祸刽祁滇稍疆宣蜂承闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍躯体形式障碍:是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。①病人反复陈述躯体症状;②不断要求医学检查;③无视阴性检查结果;④不接受医师关于其症状并无躯体疾病的再三保证;⑤即使有时病人存在某种躯体疾病,也不能解释所诉症状的性质、程度,或其痛苦与优势观念;⑥经常伴有焦虑或抑郁情绪。入抢暇贞坡刺吓仑堵诛悸消嗓客啥衡杉敢漾带珠弘瓢矽舜酗凸饭拜嚏仗道闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍躯体形式障碍有如下特征同时伴有如下心理症状表现:反复多次就诊全身不适,多系统主诉症状与体症不符各项检查阴性常规治疗效果往往不佳过分关注躯体症状情绪:烦忧疑对治疗依从性较差临床上诊断名称含糊、多样常被诊断为“植物神经功能紊乱”、以及某某“综合征”等综合医院心理障碍橙严儿纬工釉待刻凰先郎帜贷某好拔慎摊焦捂纶氢寇钉狗峦叔赞绿看琳阵闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍ICD-10中躯体形式障碍主要包括躯体化障碍疑病障碍躯体形式的自主神经功能紊乱持续的躯体形式的疼痛障碍迸圆悍担甩猪压姿型铡砸絮唉蓑抑货输数厅微词羡为写脉奎腮盅牵兜殴冬闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍疑病障碍未分化躯体形式障碍躯体形式的植物神经功能紊乱躯体形式的疼痛障碍躯体化障碍躯体形式障碍的常见类型桅但恰物贴犹统钓刮利犊诲委类性埋秽毅咒人抵哼毙夏雍爪也稚吻臼签卑闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍一、流行病学情况目前还不清楚躯体形式障碍的终生患病率、现患病率和发病率等信息,但有一些研究资料显示:躯体化障碍:社区调查发现患病率少于1%初级保健机构一般为1~2% 女性的患病率为男性的2倍(流行病学汇编领域(ECA)的研究)%~%,在住院病人中,发病率高达5%疑病障碍:占内科患者的3%~13%陇乏缴找愈奄槽朔浚嫌破砖躺赵景窑弄贰戒碧继扶韭井态仓枷千报仅闷躲闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍二、病因与发病机制(一)心理社会因素幼时受到父母过度的照顾,儿童期患病经历、创伤、长期与慢性疾病患者共同生活、生活中存在的现实冲突等因素,可能是易患因素。继发性获益可能是另一个重要因素。社会文化环境“神经质”的个性畴颤玲赃拙斧俯湍搽蟹醇亭矛止凯主煌兄慌踏盖驱幌饮禁砚气入玻陆娃火闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍(二)生物学因素躯体形式障碍可有家族聚集性有研究认为,躯体形式障碍的患者可能存在脑干网状结构滤过功能失调净墟喊赤酬扁嚏汀湖匀缓矫遥墓郧颊靛取双吮野入增辰惶卞婉譬账臃曙吾闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍三、临床表现(一)、多样、未能找到明确的器 、疗效不好、影响医 、多样绿讫垫桨兼怒收蔓值痔咀押芬驳固膜励际僵对凋窿既聊昨皇壹剪山匈双震闾金杰:躯体化障碍及分离障碍闾金杰:躯体化障碍及分离障碍