血气分析.doc

一、 1)呼吸功能 2)酸碱失衡动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标,根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型
标准为海平面平静呼吸空气条件下
1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg PaCO2正常或下降
2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg PaCO2>50 mmHg

(1)若PaCO2>50 mmHg,PaO2>60mmHg可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭
(2)若PaCO2<50 mmHg,PaO2>60mmHg可计算氧合指数,其公式为:氧合指数=PaO2/FiO2<300 mmHg 鼻导管吸O2流量2 L/min PaO2 80 mmHg, PaCO2 正常FiO2=+×2= 氧合指数=PaO2/FiO2 =80/=275mmHg<300mmHg
4. PO2
PO2是指血浆中物理溶解的 O2分子所产生的压力PaO2正常值 80~100 mmHg其正常值随着年龄增加而下降,预计 PaO2值(mmHg)=102-×年龄(岁)± mmHg 100岁的老人,则其正常的PaO2 ,PaO2=59-79 mmHg PvO2正常值 40 mmHg
PvO2受呼吸功能影响循环功能影响
呼吸功能正常的病人,当休克微循环障碍时,由于血液在毛细血管停留时间延长、组织利用氧增加,可出现PaO2正常,而PvO2明显降低。因此在判断呼吸功能时,一定要用PaO2,决不能用PvO2替代
两层含义:,因此其代偿能力很差,肺组织稍有病变,通气或者是换气功能下降,即可能导致呼吸衰竭。2. 老年人正常情况下较低,那么如果测出患者的血氧较低,如为60mmHg, 则如果其他情况良好,也不必惊慌,两种情况关键要结合临床。
(SO2)
指血红蛋白实际上所结合的氧含量被全部血红蛋白能够结合的氧除得的百分率
动脉血氧饱和度以SaO2表示,正常范围为 95%~99%.SaO2与PaO2间的关系即是氧离解曲线,SaO2可直接测定所得
目前血气分析仪所提供的SaO2是依PaO2和pH推算所得SaO2 90% PaO2 60mmHg (二)判断酸碱失衡
(Simple Acid Base Disorders)
呼吸性酸中毒(Respiratory Acidosis)
呼吸性碱中毒(Respiratory Alkalosis)
代谢性酸中毒(Metabolic Acidosis)
代谢性碱中毒(Metabolic Alkalosis)
(Mixed Acid Base Disorders)
(1)传统认为有四型
呼酸并代酸
(Respiratory Acidosis plus Metabolic Acidosis )
呼酸并代碱
(Respiratory Acidosis plus Metabolic Alkalosis)
呼碱并代酸
(Respiratory Alkalosis plus Metabolic Acidosis)
呼碱并代碱
(Respiratory Alkalosis plus M