大叶性肺炎影像诊断_11495大叶性肺炎影像诊断教学目标知识目标:;,并描述各期的影像表现。技能目标:尝试病例的影像可见描述,提高阅片和诊断水平。情感目标:;;。重、难点重点:大叶性肺炎病理的不同分期与影像学表现;难点:大叶性肺炎的病理与影像表现特征的理解。大叶性肺炎常为肺炎链球菌感染,炎症常累及一个或多个完整的肺叶,也可仅累及肺段。常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。临床与病理本病好发于青壮年。临床常以起病急,寒战高热、胸痛、咯铁锈色痰为特征。实验室检查可见血白细胞总数及中性粒细胞明显升高。病理分期:1、充血期2、红色肝样变期3、灰色肝样变期4、消散期影像学表现X线:1、充血期:多无异常发现,或仅表现为局限性肺纹理增多,肺野透明度降低;2、实变期:表现为大片状均匀一致的密度增高影。其形态和范围与受累肺叶和肺段一致。大片阴影中可见空气支气管征。影像学表现3、消散期:实变区密度逐渐降低,表现为大小不等,分布不规则的斑片状阴影;炎症最终可完全吸收消散,或仅留少量索条状影。右上叶大叶性肺炎
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