肿瘤随访登记工作实施方案.doc

南宁市邕宁区中医院肿瘤随访登记工作实施方案为进一步加强我院肿瘤随访登记工作,确保肿瘤随访登记工作科学、规范有序开展,根据自治区卫生厅《关于开展全区肿瘤随访登记工作的通知》(桂卫办〔2011〕33号)精神,特制定了本方案。具体如下:总体目标建立我院肿瘤新发病例、死因登记和随访等监测系统,为肿瘤病因及防治的研究提供基础资料和线索。活动范围全院各科室,重点是临床科室。三、组织机构为了圆满完成全随访工作任务,为全提供政策依据,经研究成立南宁市邕宁区中医院肿瘤登记随访领导小组如下:组长:魏海林副院长成员:李庆彦院长助理梅桂色医务科科长黄松乐质控科科长吴海防保科副主任杨桂荣病案室工作人员蔡建堂防保科工作人员甘文魁骨科一病区主任张震旺骨科二病区主任黄义松脑病科一区主任罗致脑病科二区主任韦艺曲妇产科主任梁淑姮妇产科副主任韦少玲内儿科主任李肇急诊科主任领导小组下设办公室,办公室设在医务科。四、、组织、协调、监督本单位肿瘤随访登记工作及健全肿瘤报告管理制度,组织业务科室定期开展自查工作。,定期检查工作质量,做好质控管理工作。(电子版或纸质版),质控科黄松乐负责上报,病案首页须包括《居民肿瘤病例报告卡》所含内容,并对所有上报的肿瘤病例进行ICD-10编码。《居民肿瘤病例报告卡》和病例首页的收集、审核,对填报信息不全的病例,应返回相关科室开展个案调查,将信息补充完整。防保科吴海副主任将上报内容登记到《恶性肿瘤新病例登记簿》或《恶性肿瘤病例死亡登记报告表》后,寄送报告卡或病案首页至所在城区肿瘤登记处。,并对填报的肿瘤病历卡进行督查和统计。四、工作内容及要求(一)登记资料的收集。新发病例资料。肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤(ICD-10:-C97)和中枢神经系统良性肿瘤(-)。肿瘤登记处收集资料的基本方法是由我院诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡或病案室工作人员上报病案首页,质控科负责编码,经防保科汇总后统一报送至城区的肿瘤登记处并按时上报新诊断病例资料。(二)登记资料的整理。。为方便统计,特别是应用计算机建立肿瘤病例数据库,必须对报告卡卡面上的信息进行编码。采用统一的编码规则,对主要人口学项目和肿瘤分类项目进行编码,这些编码采用国际标准或国家标准,以便数据库与其他数据库的连接和比较。肿瘤分类编码是报告卡编码的最重要的部分,目前处一般采用WHO编制的国际疾病分类第10版(ICD-10)中肿瘤部分或国际疾病分类肿瘤学分册(ICD-O)系统编码。ICD-10采用4位数水平的字母数字编码方案,恶性肿瘤部分第一位为字母C,后3位数字表示原发部位。C00-75为原发性的特指部位恶性肿瘤,除外淋巴、造血和有关组织;C76-80指不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤,C81-96为淋巴、造血和有关组织的原发性的恶性肿瘤,C97为独立的多个部位的原发性恶性肿瘤。ICD-10主要是对解剖部位进行编码,并采用ICD-10对登记资料进行统计分类。ICD-O在ICD-10的基础上用4个字母数字代表解剖部位,