管道燃气入户安全检查登记表检查单位: 检查日期: 年月 日用户姓名家庭地址联系电话点火日期表型IC卡□普通□ 表号读数检 查 项 目检查情况记录备 注安全用气常识燃气使用安全注意事项清楚□不太清楚□不清楚□出现漏气的紧急处理方法清楚□不太清楚□不清楚□□其它燃气使用环境燃气使用区域有无第二火源无□有□燃气使用区域有无易燃易爆物无□有□□不低于□ 燃具使用检查燃具是否符合气源种类符合□不符合□安装位置是否符合规范符合□不符合□使用环境的通风状况良好□一般□不良□燃具使用火焰是否正常正常□不正常□泄 漏检 测户内管件接头(含管)泄漏□不泄漏□ 燃具设施接头(含管)泄漏□不泄漏□燃气表及其表接头泄漏□不泄漏□表前阀及其气嘴阀泄漏□不泄漏□燃气表具及阀门检查表具位置的通风状况良好□一般□不良□表前阀、灶前阀是否便于启闭便于□不便于□ 表壳锈蚀程度无□一般□严重□铅封/计数器/表壳是否完好完好□不完好□ 计量是否正常(小火转动)正常□不正常□其它室内管道检查管道有无私自改动无□有□燃气管道是否牢固牢固□不牢固□管道穿墙、楼层有无套管无□有□燃气管道有无搭接重物无□有□燃气管道有无锈蚀现象无□有□燃气管道外观有无损坏无□有□胶管是否老化否□是□胶管与管道、燃具连接处有无管卡固定无□有□其它备注:根据国家相关规定需对燃气用户作上列安全检查和安全用气常识宣传、教育,请尊敬的用户在我司人员检查完毕后,核对填写内容的真实并签名确认,谢谢您的合作!用户意见:用户(签名)检查人员(签名)
管道燃气入户安全检查登记表 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
