肺腺癌新分类.pptx

,(胶样)癌粘液性囊腺癌印戒细胞癌透明细胞癌近年来,尽管对这一类肿瘤的基础和临床研究取得了显著进步,但仍然需要对肺腺癌亚型有一个普遍接受的标准。原来的分类,已经不能很好地反映肿瘤分子生物学、病理学和影像学的新进展,也不能满足临床治疗和预测预后的需要。为此,国际肺癌研究学会(IASLC)、美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)于2011年2月公布了肺腺癌的国际多学科分类,将肺腺癌大致分为4大类。(AIS)和微浸润性腺癌(MIA)、微乳头状为主型腺癌、、印戒细胞癌、透明细胞癌2004年WHO肺腺癌组织学分类腺癌腺癌,混合亚型腺泡状腺癌乳头状腺癌细支气管肺泡癌非黏液性黏液性非粘液与黏液混合性伴有粘液的实性腺癌胎儿型腺癌黏液(胶样)腺癌黏液性囊腺癌印戒细胞癌透明细胞腺癌新分类将腺癌重新分为浸润前病变不典型腺瘤样增生原位腺癌(≤3cm以前的BAC)非黏液性黏液性黏液/非黏液混合性微浸润性腺癌非黏液性黏液性黏液/非黏液混合性浸润性腺癌贴壁为主型腺泡为主型乳头为主型微乳头为主型实性为主型伴黏液产生浸润性腺癌变型浸润性粘液腺癌(以前的黏液性BAC)胶样型胎儿型(低度和高度)(atypicaladenomatoushyperplasia,AAH)肺内小的(<)、局限性、II型肺泡细胞和/或Clara细胞增生性病变。增生细胞有轻-中度异型性,核内包涵体常见,细胞间常有空隙、沿肺泡壁生长,(adenocarcinomainsitu,AIS)一类局限的、小的(≤3cm)腺癌,癌细胞呈贴壁生长,无间质、脉管或胸膜浸润,无乳头或微乳头结构,肺泡腔内无癌细胞聚集。原分类型为≤3cm的支气管肺泡癌,分为非黏液性、黏液性和黏液/非黏液混合性三类。AIS全部切除后预后很好,5年无病生存率达100%。