烧伤现场急救和处理.ppt

烧伤现场急救与处理浙医二院烧伤科:(人)受伤死亡2009年6月5日四川省成都市纵火76272010年7月5日江苏省无锡市公交车自燃19242010年7月21日湖南省长沙市纵火1422013年6月7日福建省厦门市纵火34472013年6月7日福建省厦门市纵火34472014年7月5日浙江省杭州市纵火330中国大陆地区六年间公交车起火事件调查中华烧伤杂志 2016,32(12):740-743|DOI:.-——王新刚共检索到公交车起火事件287起。纵火共造成至少287人受伤、88人死亡,公交车自燃造成至少140人受伤、35人死亡,交通事故造成至少20人受伤、9人死亡。烧伤不止发生在战时,也发生在平时我国群体烧/创伤的原因主要有:(1)工业事故,如瓦斯爆炸、火药燃爆、液氨燃爆、金属粉尘爆炸等。近年来影响较大的事故包括2013年6月3日吉林省德惠市某公司液氨爆炸,导致61人当场死亡;2014年8月2日江苏省昆山市某公司粉尘爆炸(以下简称昆山粉尘爆炸事故),导致75人当场死亡、185人受伤。(2)自然灾害,如山林起火、地震引发的火灾等。(3)城市居民火灾,包括民宅(例如2010年11月15日上海静安区高层住宅火灾事故)、剧院、商场火灾等。(4)恐怖袭击、群体性事件引起的火灾等。群体烧/创伤应急救治杭州预案(2016版)--中华烧伤杂志,2016,32(2):65-:.-,方法是否得当直接影响后续治疗和预后。特别是突发事件导致的成批烧伤,现场急救的及时、有序开展格外重要。现场急救的基本原则是尽快终止或脱离伤源,迅速检查和判断伤情,给予伤员适当的急救治疗并做好转运准备前言FOREWORD010203目录CATALOG烧伤急诊处理烧伤入院处理成批烧伤伤员救治的组织烧伤急诊处理热力、电流和化学物质以及放射损伤均属烧伤。烧伤造成的创面局部和机体内环境改变可能引起休克等病理改变,有关病情需要急诊。在急诊时需作出伤情判断以决定门诊或住院治疗,同时给予减轻损伤、镇静止痛、清创、包扎或暴露以及必要的复苏和补液治疗01病史现病史应包括受伤时间、现场环境、烧伤原因、致伤因素(温度、化学物品浓度、电压等)、接触时间、可能合并的其他外伤和现场急救情况等。既往史重点问精神病史、癫痫发作史、药物过敏史和重要脏器器质性和功能性病变史诊断--1估计烧伤面积以相对于体表面积的百分率表示。成人多用中国九分法和手掌法相结合计算。患者自己的手五指并拢,手掌加手指的掌侧范围的面积为1%。12岁以下儿童按下列公式计算头面、颈和下肢面积诊断--2估计烧伤面积部位面积头面、颈9%双上肢18%躯干包括会阴27%臀与双下肢46%头面、颈面积(%)=9+(12-年龄)双下肢面积(%)=46-(12-年龄)