学校班级学生因病缺课情况、病因追查登记表填表日期:填表人:日期因病缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课情况病因追查男女发热腹泻结膜红肿皮疹黄疸受伤其他(注明)追查方式是否就诊就诊医院确诊疾病目前情况填表说明:1、因病缺课情况发热应注明具体发热时间、发热体温;腹泻天数;皮疹类型;受伤原因;若有其他临床症状,应在其他类详细注明。2、病因追查时间应为离校至返校时间。3、追查方式应为电话询问、家访。4、确诊疾病应为专业医生的明确诊断的疾病类型。5、目前情况应为未治愈、治愈中、已治愈。以下无正文仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。 толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийинедолжныиспользоватьсявкоммерческихцелях. Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales.
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