五官科病证.pptx

1/19/20191第一节麦粒肿一、基本概念(一)麦粒肿是以感受外邪,胞睑边缘生小硬结,红肿疼痛,形似麦粒,易于溃脓之眼病。又名针眼、偷针、土疳、土疡。《证治准绳》:“土疳症谓睥上生毒,俗称偷针眼是也。有一目生又一目者,有止生一目者,有邪微不出脓血而愈者,有犯触辛热燥腻、风沙烟火,为漏、为吊败者,有窍未实,因风乘虚而入,头脑具肿,目亦赤痛者。其病不一,当随宜治之,……世传眼眦初生小皮包,视其背上即细红点如疮,以针刺破,眼时即瘥,.”1/19/20192教案内容一、教学目的:掌握麦粒肿、上脸下垂、胞轮振跳的概念,掌握其针灸临床辩证治疗及其它疗方法。二、教学内容要点:概述、病因病机、辩证分析和针灸治疗及其它疗方法。三、教学要求要点:1、重点掌握三病的针灸辩证治疗,了解概念,熟悉病因病机。及其它疗方法。与现代医学结合,注意重症肌无力、眼外伤及动眼神经麻痹的鉴别诊断,及时作出上脸下垂、胞轮振跳的定位、定性诊断,采取有效措施治疗。1/19/20193第一节麦粒肿病因病机1、风热外袭:风邪客于胞睑而化热,风热煎灼津液,变生疮疖。2、热毒炽盛:过食辛辣炙烤之物,脾胃积热,或心肝之火循经上炎,热积聚于胞睑。3、脾虚湿热:脾气虚弱,健运无权,湿浊化热,气血不和,反复为患。1/19/201941、风热外袭2、热毒炽盛3、脾虚湿热1/19/20195临床表现:初起,胞睑微痒微痛,近睑弦部皮肤微红微肿,继之形成局限性硬结,,红肿焮痛较剧,,并有压痛,甚至伴有恶寒发热、头痛等全身症状。1/19/201962、热毒炽盛症状和体征证候分析治法:清热解毒,消肿止痛。取手阳明、足阳明经穴为主。处方与方义:曲泽┵:内庭┵:清热解毒行间┵:支沟┵:通腑泻热少冲┵:泄心火。1/19/20197三、辩证治疗1、风热外袭症状和体征证候分析治法:疏风清热,调和营卫,取手阳明、少阳经穴为主。处方与方义:合谷┵:疏风清热,调和营卫。天井┵:通利三焦,解表清热。风池┵:疏风解表。少泽┵:清热解毒。1/19/201983、脾虚湿热症状和体征证候分析治法:健脾利湿,清热解毒。取足太阴、足阳明经穴为主。处方与方义阳陵泉┵:健脾利湿。足三里┬:曲池┵:清热解毒大横┵:调理脾胃治大便秘结。1/19/20199其它疗法1、耳针:眼、肝、脾、耳尖。强刺激留针20分钟。或压丸法。2、耳尖、耳背小静脉放血。3、拔罐:大椎,刺络拔罐。4、挑治:在两肩胛区胸1~7两侧。淡红色疹点或敏感点。按语1、麦粒肿初起至酿脓后,患处切忌挤压,以免脓液扩散。2、平时注意眼部卫生,增强体质,预防发病。1/19/201910四、。