全部从业人员花名册.doc

节全部从业人员花名册蚃公司名称(盖章):螁序号羆姓名羂性别蒀年龄衿毕业院校莆学历螃原工作单位薂从事医疗器羇械工作年限螅本公司蒃工作岗位薃莀芄芃莁蒈袈羄蒂螀莇蚄艿罿螇蒄莁肇膆膅莂莀蚅羅腿蒈肅蚆芁袀螈膂节罿膇袂肀肇薇蚃膁葿肆莃膂薈蒅膃羀羀袅袄肁聿薈蚄膂膇羈莅羀蕿蒇肅羁蚈袆袅肃肀芆薆袀膈蚅医疗器械经营企业《医疗器械经营企业许可证》内容登记表肂编号:袁企业名称(全称)芇膄(拟定)许可证号螂豫药管械经营许羃企业注册地址虿区路(街)号袈邮编薃螀螈企业负责人芇芃电话/手机螁膀法定代表人蚇肄电话/手机袃芈产品经营范围肆(附:经营产品目录)螄第类:蚀全部从业人员人,其中专业技术人员人,质量管理负责人,学历专业职称蚁经营面积总和平方米,其中经营场所(营业/办公)平方米,仓库平方米。薅医疗器械专营/兼营薄兼营螂兼营医疗器械其它经营范围蝿羅经营方式芅代理、其它螃非法人企业隶属法人单位袇蚈电话/手机肅薀变更情况(填写清楚):芀肈填表人(联系人):联系电话/手机:年月日螆医疗器械经营企业经营产品目录企业名称:(盖章)序号品名规格型号生产厂家生产许可证号注册证号管理类别类代码名称医疗器械经营企业许可证申请表企业名称注册地址邮编法人代表联系电话手机企业负责人联系电话手机质量管理负责人联系电话手机仓储地址经营类别及品种企业基本经营条件自查报告企业法人代表签字:年月日市药品监督管理部门意见年月日省药品监督管理部门意见年月日注:申请核发Ⅲ类(包括Ⅲ类与Ⅱ类综合)医疗器械经营企业许可证的纸质材料需同时准备三份,一份报省局受理,一份交市局备查,一份自备。从业专职技术人员基本情况一览表企业名称:姓名性别年龄学历职称备注相关医疗器械检验设备表企业名称:(盖章)设备名称型号数量适用范围备注