医院麻醉科分娩镇痛记录单.doc

广水市第二人民医院分娩镇痛记录单姓名______性别__年龄_____科别___病区____床号____体重____公斤身高___厘米镇痛方法:硬膜外/腰麻-硬膜外麻醉日期年月日一、镇痛前情况麻醉前诊断:ASA分级ⅠⅡⅢⅣⅤ规律宫缩开始时间时分宫口cm疼痛程度(VRS)心率次/分呼吸次/分血压/mmHg氧饱和度%二、操作纪录穿刺间隙腰麻量%利多卡因ml硬膜外试验量%利多卡因ml镇痛平面硬膜外电子镇痛泵药物:%罗哌卡因+芬太尼ug/ml总量ml维持量ml/hPCAml/次间隔时间min第一产程记录:开始镇痛时间时分镇痛时间 10’  30’  60’  120’  180’  240’300’        VRS评分                    Bromage分级                    胎心(次/分)                    血压(mmHg)                                        第二产程记录:宫口开全时间时分停镇痛泵时间时分胎儿娩出时间时分方式:人力产钳侧切出生后Apgar评分:是/否窒息及抢救三、分娩总结第一产程时间min第二产程时间min第三产程时间min最终分娩方式(顺产、产钳、侧切、剖宫产)非顺产原因:四、镇痛总结镇痛开始至胎儿娩出时间min总镇痛时间min罗哌卡因总量ml(mg)芬太尼总量ml(mg)附:Bromage分级:0级--完全无阻滞;1级--踝、膝关节能动,髋关节不能动;2级--仅踝关节能动;3级--三关节均不能动。VRS评分:0为无痛;1为轻微疼痛;2为中度疼痛;3为剧烈疼痛。麻醉医师:仅供个人用于学习、研究;不得用于商业用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;ürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,'étudeetlarechercheuniquementàdesfinspersonnelles;merciales. толькодлялюдей,которыеиспользуютсядляобучения,исследованийи