老年性功能性便秘的护理体会.doc

老年性功能性便秘的护理体会.doc:..老年性功能性便秘的护理体会冯菁(吉林省长春中医药大学附属医院肛肠科吉林长春130021)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)21-0220-02【关键词】老年人功能性便秘护理便秘是严重危害老年人身心健康的常见多发病之一,老年人以慢性功能性便秘多见,常表现为排便次数1周内少于2〜3次,大便量少,干燥坚硬,排出网难,患者不仅有腹胀不适,食欲不振,心烦失眠等症状,、痔疮、肛裂,甚至诱发心绞痛和脑血管意外,从而危及其健康和生命,影响生活质量。但从医学角度讲,便秘不是兵体的疾病,可以是多种疾病所存在的一个症状。由于引起便秘的原因很多,也很复杂,导致老年慢性功能性便秘的原因主要有:肠蠕动减慢,肛门肌肉过度收缩,精神因素,药物因素,体内缺水,饮食因素等。现对我科收治老年性便秘患者60例护理体会总结如下:1临床资料60例老年性便秘患者中,女性42例,男性18例。年龄60-85岁,平均年龄75岁。主诉排便困难,大便干结,并伴有不同程度的腹胀、腹痛,食欲不振,少数患者有肛裂及痔疮。全部患者均U服果泻药(如番泻叶、果导片、肠清荼等),10例患者有手法协助排便史。全部通过肛门指检及电子结肠镜检查,排除直肠、结肠占位性病变。。早晨饮用冷水较温开水能更好地刺激胃、结肠反射而达到促进缓解便秘的作用,但需注意因根据对象和季节适当调节水的温度。患者饮水宜大口多量,晨起空腹饮温开水300-400ml,分2-3次饮尽,每天饮水2000-3000ml。,能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶,达到增加粪便容积,刺激肠蠕动的作用。老年患者多食粗纤维含量丰富的食物是缓解便秘的必要措施。针对老年人咀嚼功能下降的特点,可将富含膳食纤维的蔬菜做成菜末,使之便于老年人食用。避免进食煎炒,酒类及辛辣刺激,寒凉生冷之物。并嘱患者规律饮食。,焦虑及痛苦,为解除患者的精神压力,指导患者保持开朗健康的精神状态,尤其是对于精神紧张,焦虑或不良排便4惯引起的便秘,更重视对苏心理的护理,消除不良情绪,养成定吋排便的良好>』惯。具体措施包括心理疏导、鼓励其参加集体活动、促进家庭支持和社会支持等。、规律的排便习惯,奋助于改善便秘。对于老年功能性便秘者应指导其养成定吋排便的W惯,即无论有无便意,每天均成定吋排便,排便吋注意力集中,不看报纸杂志、吸烟等。最佳吋间是早餐后,因餐后可引起胃一结肠反射而出现结肠的集团蠕动,而蹲厕吋间一般以10-20min为宜。:仰卧位腿稍微屈曲,膝下放枕垫,两手重叠环形按摩腹部,从右下腹向上方推按至右肋下,按着右腹上横过腹部至左下腹做缓慢顺吋针揉搓,然后推至原处算作1圈,每日1-2次,每次20-30圈,左右转动腰舐部,可同时按摩天枢穴。:平卧或坐位时进行收缩肛门运动,即正常排便吋的一收一放