内河航道临、跨、过、拦河建筑物(码头)
许可申请表
航道名称: 等级: 高程系统:
项目名称
申请人
名称/姓名
地址
法定代表人/负责人
电话
邮政编码
受委托人
电话
邮政编码
申请事项情况
地点(岸别)
结构型式
港池尺寸(长×宽)(米)
翼墙与码头前沿的夹角(゜)
与航道中心线距离(米)
距交叉口长度(米)
与相邻桥梁之间距离(米)
拟建码头驳岸顶标高(米)
申请设置吊机
(台)
吊机距河口线距离(米)
河面宽度
(米)
设计最高通航
水位(米)
设计最低通航
水位(米)
设计河底高程(米)
实际河底高程
(米)
申请理由
附
送
资
料
备注
申请人: )
日期:
注:斜体字为申请人填制内容。
内河航道临、跨、过、拦河建筑物(码头)
许可申请表(示范文本)
航道名称:XX运河等级:四级高程系统:吴淞高程
项目名称
建设临时码头
申请人
名称/姓名
无锡市XX镇人民政府
地址
无锡市XX镇XX路XX号
法定代表人/负责人
张三
电话
1234567
邮政编码
200000
受委托人
李四
电话
7654321
邮政编码
200000
申请事项情况
地点(岸别)
XX运河15K+972-16K+052(左岸)
结构型式
港池尺寸(长×宽)(米)
翼墙与码头前沿的夹角(゜)
挖入式
60×20
45
与航道中心线距离(米)
距交叉口长度(米)
与相邻桥梁之间距离(米)
62
/
500
拟建码头驳岸顶标高(米)
申请设置吊机
(台)
吊机距河口线距离(米)
4
62
河面宽度
(米)
设计最高通航
水位(米)
设计最低通航
水位(米)
设计河底高程(米)
实际河底高程
(米)
78
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