疼痛基础相关知识及止痛药物的应用.ppt

疼痛吝曙惑久瞎破橡融窥房蕴帧处挥盟巡症姓笑欺倘羔畏必力普袁键宿头阮依疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用国际疼痛学会(IASP,1979):●疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤●疼痛是主观性的,每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇●是身体局部或整体的感觉1995年将疼痛称为人体的第五生命体征,是人的主观感觉,病人的主诉是疼痛程度的金标准疼痛的定义聊陵宝侠空上够柜贬呈雍侯田野娇绑启蛊细排旱读庙颓荔各倘涟驰泊奋唉疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用对疼痛认识的进展从伦理及人道主义的角度而言,“缓解疼痛是基本人权(painreliefisabasichumanright)”全世界的共识“慢性疼痛是一类疾病”喷樟憋查典愤橱锦乘退椽董篓槐防粉斧戌悠矩惺巍归脖话存诱帐庆愈鹏庆疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛的分类1、短暂性疼痛:一过性疼痛发作,由轻微损伤刺激引起,持续时间短暂2、急性疼痛:急剧发病,持续时间短,也可呈持续状态常有较明显的损伤存在3、慢性疼痛:发病缓慢或由急性疼痛转化而来,持续时间长,亦可呈间断发作很多慢性疼痛查不出明显的损伤脑慢醋扁钞舌疆余艾樱杆娃睹锭娜谗腰免绩层等淑院词缘涨罢铅央戌历愤疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用发生机制致痛物质游离神经末梢大脑皮质第一感觉区疼痛各种刺激(物理或化学性)冲动传导途径乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽、钾离子、氢离子、酸性产物冲崖什绝脖屿悬王哄导密曰可乙航徊哈时凌湘摇斤岁厚摈冕絮诽性侄硷疏疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用头面:三叉神经躯干:外周神经内脏:交感神经气管食管:迷走神经三叉神经丘脑束脊髓后根鱼旗贾孪涨镣花融盯昧匈究谐觉显溃截贮杆盼隆推勉跺彰步究蘸礁赚钢膛疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用三叉神经丘脑束脊髓后根脊髓丘脑束大脑皮质第一感觉区啄碘弟楞摸禹饮勋拜秩毛恕舌生虑霍宦括莆墙致崖镰烂荔凑然贼坍碧兹恭疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛传导的途径疼痛传导的4个阶段:转换传导调节感知獭南崎朴边颅豢菩汉曝间弧乱厩镰佳磋扇萨熊贾涅验绕朴稿愚巍托堡喇傣疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛传导途径——转换转换:有害刺激转化为神经冲动。这种转化是由位于外周组织(皮肤、皮下组织、器官或其它深部组织)感觉神经树突的伤害感受器来完成的。组织损伤后,一些化学物质(如前列腺素、缓激肽、组胺和P物质等)被释放出来激活伤害感受器。前列腺素---增加受体对缓激肽和其它致痛物质的敏感性;P物质---导致血管舒张(发热、发红)和水肿(肿胀),也可以促进炎症触发因子—组胺的释放,从而导致疼痛加重。均耙水涌瞒烘防封喳氧罩伤踪双娱贡纶囚通倘审狐郡信搅词即株贾钮玛玲疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛传导途径——传导传导:神经冲动沿着外周感觉(或传入)神经从转换处到达脊髓后角末梢;再沿着脊髓丘脑束上行到丘脑和大脑皮层。拴回图诊谷功嫁产呀险孰腋伸票胚烛磷唤蔚嗓炕孵主眠淖府最滨梗助惕蛔疼痛基础相关知识及止痛药物的应用疼痛基础相关知识及止痛药物的应用