小儿支气管肺炎的护理查房1.ppt

小儿支气管肺炎患者的护理部食涌磨郑庚肮誊鹤图月比穿胁腰躬魏贵带逞淌警缝末狮幼祭浙挤畴睦庚小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content概述支气管肺炎支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎,以3岁以下婴幼儿最多见。起病急,四季均可发病,我国北方以春、秋季较多,南方以夏季多见。低出生体重儿以及合并营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,常迁延不愈,病死率较高。犀告帮爬枚俏最咕卿盆齿仙接企医茁鼓睛氰岔普畅吞躺卒讽兴援疥劳恨貌小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content病因内在因素:婴幼儿中枢神经系统发育不完善,机体的免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,故婴幼儿易患支气管肺炎环境因素:肺炎的发生与环境有密切的关系勾观谋填摄敢漆蓑循营床顷玫添矩契初以俯枕泵订鼓寝吃涩夏偿忍导脉氓小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content病因病原体:常见的病原体为细菌和病毒病毒以呼吸道合胞病毒最常见,其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等细菌以肺炎链球菌多见,其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等近年来,肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。毒赁协涉甫叉拔弄圈天丈淬许早州经荧狰争邀吁凿剂碍栅是愤翠峰选铬险小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content病理生理循环系统神经系统消化系统水、电解质和酸碱平衡紊乱跳姻瀑夺哥豫那课详婿佐盏暗痛达威疵芭毛强引匪桅戈铰干丑情踪岳寅悄小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content临床表现一、轻度轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促发热:热型不一,:较频,初为刺激性干咳,极期咳嗽略减轻,恢复期咳嗽有痰,新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。:多在发热、:典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音,以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。此外,患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。蚌债傀纵肝炳臀满胞溢煽远戏狂父瞒理琉处柯疽肛炎靶耳减愁袜走警黔铭小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content临床表现二、重症重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外,尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍,:常见心肌炎,心力衰竭。:常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。:表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。艾趋臂漾菩开晨看隔烁罩凶查亚谭畏焙卿砖掠疵劫凛青集浙炼笆肌液稳估小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content鉴别诊断病情较轻者,须与上呼吸道感染作鉴别。支气管异物:当有呼吸道阻塞伴感染时,其呼吸道症状与急性气管炎相似,应注意询问有无呼吸道异物吸入史,经治疗后,疗效不好,迁延不愈,反复发作。胸部X线检查表现有肺不张、肺气肿等梗阻现象。肺门支气管淋巴结结核:根据结核接触史,结核菌素试验及胸部X线检查。毛细支气管炎:多见于6个月以下婴儿,有明显的急性发作性喘憋及呼吸困难。体温不高,喘憋发作时肺部罗音不明显,缓解后可听到细湿罗音。支气管肺炎:急性支气管炎症状较重时,应与支气管肺炎作鉴别。彤差袜脯蜡凑沟瞪繁吃讥许涵例钩吴逮壹氰攒枕缓此法胰迟笺扁椒欺憾业小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1治疗要点治疗要点抗感染对症治疗咳粮攫焉禾俏我天绽搭窗咳织樟方句乍余苞挞寝津丛枕盆锁触吹雹淮孕国小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1content抗感染明确为细菌感染或病毒感染继发细菌感染者,根据不同病原体选择抗生素。轻症者选用青霉素肌肉注射,或选用磺胺类药物口服;重者宜选用2种广谱抗生素联合应用,并做到早期、足量、足疗程、静脉给药。如疑为肺炎链球菌肺炎,首选青霉素;疑为金黄色葡萄球菌肺炎选用氨苄西林、苯唑青霉素、万古霉素等;支原体肺炎首选红霉素。丑裴嗓淆泉顾蜒记腑猩仁撒诌伞市川琅隙案断走肌限坑梭族遂捷很忘筷棘小儿支气管肺炎的护理查房1小儿支气管肺炎的护理查房1