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胰岛素分类(-)胰岛素制剂按照来源不同可分为动物胰岛素(猪胰岛素、牛胰岛素)及人胰岛素。猪胰岛素是从猪胰脏提取的;牛胰岛素是从牛胰脏提取的;1、动物胰岛素对人来说属于异种蛋白,有较强的免疫原性,易出现过敏反应和注射部位脂肪萎缩,长期应用可能产生抗体,导致疗效降低。武汉协和医院中医科卢芙蓉2、人胰岛素并不是从人体内提取的,而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的,其结构、功能与人胰岛素相似。与动物胰岛素相比,其主要优点在于免疫原性显著下降,生物活性提高,吸收速率增快,注射部位脂肪萎缩发生率减低。人胰岛素类似物在结构上与人胰岛素存在细小差异,免疫原性低,可模仿正常胰岛素生理作用。但是价格较高。(二)胰岛素制剂按照作用时间不同,可分为短效、中效与长效。1、超短效(速效)胰岛素:15分钟起效,高峰30-60分钟,作用持续时间为2-4小时。可餐前即刻、餐后注射。包括:诺和锐(门冬胰岛素-丹麦诺和诺德公司),优泌乐(赖脯胰岛素注射液—美国礼来公司进口苏州包装),速秀霖(重组赖脯胰岛素注射液-甘李药业有限公司)2、短效胰岛素(RI):30分钟起效,高峰2-4小时,作用持续时间为6-8小时。可餐前半小时注射。包括:普通胰岛素,诺和灵R(生物合成人胰岛素注射液-丹麦),优泌林R(重组人胰岛素注射液-美国礼来公司),甘舒霖R(重组人胰岛素注射液-通化东宝药业股份有限公司)重和林R(重组人胰岛素注射液-德国拜耳公司)。主要用于控制餐后血糖。若静脉注射会即刻起作用,所以,一般在糖尿病急性代谢紊乱时应用静滴速效胰岛素。3、中效胰岛素(中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)):1-3小时起效,高峰6-12小时,作用持续时间为18-26小时。可餐前半小时注射。主要用于控制空腹血糖及两餐间血糖。只能皮下注射。包括:诺和灵N,甘舒霖N,优泌林N,重和林N4、长效胰岛素(鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)),:3-8小时起效,高峰14-24小时,作用持续时间为28-36小时。可餐时注射。主要用途与中效胰岛素相似。只能皮下注射。包括:甘精胰岛素(来得时),长秀霖、诺和平(地特胰岛素)。(三)预混胰岛素:可餐前半小时注射。短效胰岛素和中效胰岛素按一定比例制成的预混制剂。包括:诺和锐30;诺和灵30R、诺和灵50R;优泌乐25、优泌林70/30;甘舒霖30R,甘舒霖50R;重和林M30(四)胰岛素分类及剂型1、动物胰岛素:普通胰岛素400u(10ml)?2、人胰岛素:丹麦诺和系列:(诺和灵R笔芯)生物合成人胰岛素注射液(诺和灵50R笔芯)精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)(诺和灵30R笔芯)精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)(诺和灵N笔芯)精蛋白生物合成人胰岛素注射液中国东宝甘舒霖系列:(甘舒霖R笔芯)常规重组人胰岛素注射液(甘舒霖30R笔芯)30/70混合重组人胰岛素注射液(甘舒霖N笔芯