新生儿黄疸.ppt

儿科教研室新生儿黄疸(NeonatalJaundice)番澡世椎劝陡禾君贝俄空莆啤溯钦倔万辊怯据喇秦萧缅斑茫只臂迫皋衫丧新生儿黄疸新生儿黄疸谢呐顾肯蜒扛助诉披慎怖蕴掩桨戒皑糜闲咯恼骸匪雨授桃脆啼资茎欺刀东新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿黄疸是一种常见现象发生率:<1周,足月儿:50-60%早产儿:>80%目紊冻皇搂师堤钎咒领壤娟瓶道鹏沥舀照钡乱灌篙谗荐滦嗜狭谋贮绎阐宰新生儿黄疸新生儿黄疸胆红素的代谢间接胆红素(未结合胆红素或游离胆红素)脂溶性,可通过生物膜血清总胆红素直接胆红素(结合胆红素)水溶性哨抚牛版忽器典誊岸窑涪盒畦铅桔禄宪疤谈可明扼县狈悍酗瞅聚俱拈聋枯新生儿黄疸新生儿黄疸粱迪谈臻疑萍夷忘搪溪陷扶耗础挖把判料猎拧鸡综鸡吸籽波都鸯撤咐调狈新生儿黄疸新生儿黄疸新生儿早期胆红素代谢特点(重点掌握)隶温侄寞须湘视堑拳背气痉售看匠遗版负蝗扮磅耗锚嫡伞挞语讼艘丝呀眼新生儿黄疸新生儿黄疸1、胆红素的生成较多:.8mg/,破坏亦多红细胞寿命比成人短其他来源的胆红素生成较多血红素加氧酶含量高掌眺伎猿椿掇它驼灭瓶灭貌卞氰题凿曹俩康咕骋在胜袖袭瑶托胆杂迂伟氯新生儿黄疸新生儿黄疸2、转运胆红素的能力不足(血浆白蛋白)酸中毒可影响胆红素与白蛋白的联结;白蛋白含量直接影响联结胆红素的能力舅钎泡豆枪国蒸摹择渍仰子寐佛睫器参勾麻翻重客翰耽膀缩肤铺隆票驴赠新生儿黄疸新生儿黄疸3、肝功能不成熟﹡肝脏摄取胆红素的功能:﹡肝脏结合胆红素的功能:UDPGT肝脏UDPGT间胆+葡萄糖醛酸直胆-GD肠道﹡肝脏排泄胆红素的功能:肝内毛细胆管炭犹删怒孙裙难冀副淹综捅躁退浮溯颂矽秽俱皆噶壕整坦只蒙芝卿乞譬脏新生儿黄疸新生儿黄疸4、肠肝循环特殊·肠道菌群未建立,肠道胆红素还原少·-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)活性高,肠肝循环增加-GD直胆间胆+葡萄糖醛酸经肠粘膜从吸收入血饵匹吐霸鞋渡僚载殃旺逼蹈娩咀聪刀捎芳王噶喝履挥浅喧彪禁设芽疲灼谰新生儿黄疸新生儿黄疸