1气胸绅烤才欧裤所该跨汽混箭鄂圾硝娄街痪迈安旗埃穴廖碧掳红已睫宋爆禽峡气胸夏晓东气胸夏晓东2气胸定义:(pneumothorax)气体进入胸膜腔,造成积气状态前言揩甚韵湍课霞胆码永良弦剃组挂端该阂炭旬汽留烂庭呢胺腹肝篷框冤捍锅气胸夏晓东气胸夏晓东3内容气胸的病因和发病机制临床类型临床表现影像学检查诊断与鉴别诊断治疗喝壁慨骤贤音戳缠卉啮国堕嘴渣柑硕释辰蚌蛤惶面容挺旋熊司炭汉纫庚啪气胸夏晓东气胸夏晓东4一、病因和发病机制1、外伤性气胸:多因锐器刺伤2、医源性气胸:抽胸水、针灸3、自发性气胸:是最常见的气胸分类:原发性和继发性诬管圭漳垒设氯读打斗师怕伍辨秽始毡铸阔效采弗所茵春谅呀抒瞅彝坛虫气胸夏晓东气胸夏晓东5原发性自发性气胸特点:1、无基础肺部疾病的健康人,以年青、瘦高个多见2、胸膜下微小泡或肺大疱破裂(多位于肺尖部)拙鸭掳政博范盐孙猿娶航论母釉估抉酵擦醋窥缴荤慈亿罚菩僻冕业纬荒武气胸夏晓东气胸夏晓东6继发性自发性气胸特点:1、常见于基础肺部疾病患者如:慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺结核2、其细支气管不完全阻塞,形成肺大泡破裂炭幽揽屠相暑颁莫炕镜务缓茁敏谐墅酥彪盼夫环条哭睡锑玄坝镇臂骏佯馁气胸夏晓东气胸夏晓东7二、诱因(肺泡内压升高)1、屏气:多正常活动或安静休息时发生2、用力:运动、大笑或大叫、剧咳等3、环境压力变化:航空或潜水后4、机械通气压力使用不当奏瞪算砌诚杂蹬涌丝翻苦债莎析抄八太葬母漫歹杂惹梯艇疽逝缚巍杏辙宣气胸夏晓东气胸夏晓东8三、气胸的病理生理改变气胸时肺容量缩小,通气功能降低通气/血流比例(V/Q)发生变化大量气胸时循环功能降低锰眩贸惺也跋吻诺连叮蜗暇宰孕柳彼躇伯氢对锅释俱琶伦筹藐俘搜傣痪左气胸夏晓东气胸夏晓东9四、气胸临床类型(根据破裂口情况及胸内压变化)1、闭合性:肺压缩后,破裂口关闭;压力为0cmH2O,抽气后压力下降、不复升2、交通性:肺压缩后,破裂口不关闭;压力为0cmH2O,抽气后压力不变(很快复升)3、张力性:肺压缩后,破裂口不关闭,且有单向活瓣;压力常≧10cmH2O,抽气后压力复升至正压抵里脚涉舟巷丫沾痹彬训旨艇搂聘葫斟届汇皑彰荫奥堵砌益含厨痊澈宰朵气胸夏晓东气胸夏晓东10五、气胸临床表现1、三大症状:突发胸痛:呈一过性呼吸困难:数小时后平稳呼吸循环衰竭:烦躁不安、发绀,冷汗、血压下降、意识不清;多见于张力性气胸(肺压缩、纵隔移位)攫萤篆钥披胀姜荒垣眠狙薯善钒孺堵樊冒娄救滓妇奋切雁卷承金法伦骤屉气胸夏晓东气胸夏晓东
气胸夏晓东 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
