华西医学 2008 , 23 (5) CN 51 - 1356/ R 1205
[ 文章编号] 1002 - 0179 (2008) 05 - 1205 - 02
乳癌术后乳房再造
白国辉, 岑瑛 3
(四川大学华西医院烧伤整形科, 四川成都 610041)
[ 中图分类号] R65518 [ 文献标志码] D
乳腺癌是女性常见肿瘤之一, 目前治疗 1 乳房再造手术时机及适应症 son 癌症中心做了类似的回顾性调查, 随访了
仍以手术为主要手段, 患者由于切除乳房, 目前公认的乳房再造手术是对乳房切除 104 例 T1 和 T2 期的乳腺癌患者 5 年以上, 她
严重破坏了女性的完美形态, 给患者的身心术后 2~3 年, 确定没有肿瘤复发及患者心理们所用的是保留皮肤的乳房切除术和即刻乳
造成严重的不良影响。乳房再造术可恢复患稳定后才能进行乳房再造术, 以避免再造乳房再造术, 发现局部肿瘤复发率为 617 % ,
者躯体的完整及心理的接受性, 随着肿瘤外房影响临床对肿瘤局部复发的观察及术后放远处转移率为 1215 % , 无病存活率 8815 % ,
科技术及认识的进展, 使得乳癌术后乳房再[1] 病死率 717 % , 这些和行传统乳房切除术而
疗、化疗的进行。近几年来, Ⅰ、Ⅱ期乳[4]
造的应用范围不断扩大, 而手术的安全性问癌患者保留乳房皮肤的乳房切除术的安全性未再造的患者相比, 没有显著性差异。这
题也凸现出来, 学术界对乳癌术后乳房再造[2 ] 些报道和其他文献资料说明肿瘤的局部复发
不断得到承认。Salgarello 等认为乳腺癌是
术的争议主要集中于几个方面: 再造手术的率是其本身生物性和疾病期的功能体现, 而
发生于乳房腺体内的恶性肿瘤, 早期很少累
并发症是否干扰了肿瘤的辅助治疗? 保留皮与是否应用保留皮肤的乳房切除术无关。由
及乳房皮肤, 切除乳房皮肤对患者的 5 年生
肤的乳房肿瘤切除术是否增加了局部肿瘤的于保留了乳房下皱襞及大部分皮肤, 保留乳
存率、肿瘤局部复发率、远处转移发生率及
复发率? 乳房再造是否会掩盖或妨碍局部复房皮肤的乳房切除加即刻乳房再造成为当前
病死率等多项指标与传统根治术相比差异无
发的检查? 肿瘤的辅助治疗是否影响再造乳的热点。即时乳房再造与延期乳房再造术相
房的形态? 再造手术对患者的心理障碍及生显著性。Emory 大学的癌症中心回顾了 545 例比, 患者在乳房切除的同时恢复患者体形,
早期乳腺癌患者的治疗, 平均随访 4113 个
活质量是否有改善? 本文结合手术时机及病避免了患者遭受乳房缺失的心理打击, 从经
例的选择、手术方式等相关问题综述如下。月, 行保留皮肤的乳房切除术的患者和未行济学的角度来看即时再造在一次手术中完成,
此手术的患者相比, 复发率(418 %比 915 %) 大大节约了医疗费用[ 5] 。大多数乳腺癌的患
3 通讯作者: 岑瑛没有显著性差异[3] 。美国 Texas 大学的 Ander2 者术后都要进行化疗和放疗, 因此对于即刻
研究证实, IL - 10 启动子近端的- 1082 成一种新的趋势。基因多态性、单倍型分析 function in smokers [J ]. Thora
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