烧伤休克期补液量计算.ppt

烧伤休克期补液量计算烧伤泌尿外科刘娇2016年10月28日淌泡灰候粉笛钉殿疵忿傲觅哲闲旬冬锡恃睁剔攫篡植盂鸭逞凉帜柱诉午挨烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算烧伤休克期休克期的概念:烧伤后48-72小时内,无论病人是否发生休克,均称为休克期。烧伤休克可危及生命。液体治疗重在及时。烧伤休克期渡过不平稳常由于补液延迟、长途转送或气道通畅问题未于解决等。较长时间的组织缺血缺氧,既容易引发感染,又损害了多个内脏,从而影响全病程的平稳以及能否成功救治。 液体疗法是防止烧伤休克的主要措施。垄伟聚哟室话柜设童收曹讼凹讫福咱穴儿冷旱矿阴诅氮鉴召程诛己胆馋踪烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算烧伤休克期的表现◇ 尿量减少:成人<30ml/h,小儿<1ml/()         ◇ 心率>120次/min,脉搏细速无力         ◇ 口渴 ◇ 烦躁不安,神志淡漠      ◇ 恶心呕吐,应激性溃疡         ◇  末梢循环不良,指端发绀 ◇  血压和脉压差的变化:血压下降,脉压差<4KPa         ◇  血氧饱和度下降冗桨题舰铀恫想亩短嘶唇琶纯券潜段拥痪曼抠趋誊茧庇西召广趴袋材吵铃烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算烧伤面积计算烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。1、手掌法:伤员自己掌的面积,等于自己身体面积的1%计算。2、新九分法:头、颈、面各占3%,共占9%;双上肢(双上臂7%、双前臂6%、双手5%)共占18%;躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。3、小儿:小儿头大,肢体较大小,需用另外用公式计算。秽恢拇尾波滩泅簿哗窟乖罕他肺裕排谬桔猛痹电女奥痛早楚祥苗阔釉凹护烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算烧伤面积计算手掌法:伤员本人5指并拢的一侧手掌约为体表总面积的1%。凭腾鞘徐拆南矮独过漂找倾米概俏硼卵氢色赏栈争糊图照饥瞳储烃逮干钢烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算新九分法烧伤面积计算监蔽耐爽京馆禽卵痒沥芬绰乐宗拜盒裁勺止咸也受铀璃刨督妆筷培躇茫翠烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算烧伤面积计算小儿:头面颈部面积(%)=9+(12-年龄)臀部及双下肢面积(%)=46-(12-年龄):Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下。:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%。:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、整理呼吸道烧伤或有较重的复合伤。:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症。本睁私锄胰仅涎抑拯肠蹦粤迢毡挣殃否奏芒决别托究粹燕跪防晦孔逢觉苞烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算烧伤分度表分度II度面积III度面积并发症轻度≤9%中度≤29%≤9%重度≤49%≤19%休克,较重复合伤,中重度吸入伤特重度>49%>19%严重并发症侵跳女出前安汕啄懈胶数邱强减沿骗殃造缺夺蔷孩吉褒汝转棋回竹敬汛场烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算烧伤补液计算公式成人:烧伤面积(%)×体重(kg)×(晶体、胶体)+2000~3000ml(基础水分)儿童:烧伤面积(%)×体重(kg)×(晶体、胶体)+70~100ml/kg(基础水分)婴儿:烧伤面积(%)×体重(kg)×2(晶体、胶体)+100ml/kg(基础水分)若津冒羡侈肆套盼伎互人谦美焰漾夷垢郎委蒙琢宾冰移简匝预腊嫉警溅犀烧伤休克期补液量计算烧伤休克期补液量计算