心内科治疗妊娠合并心脏病临床分析.doc

心内科治疗妊娠合并心脏病临床分析.doc:..心内科治疗妊娠合并心脏病临床分析范瑞永河北省定州市东亭中心卫生院河北保定073006摘要:目的:对心内科治疗妊娠合并心脏病的治疗方法与临床疗效进行探讨分析。方法:选取我院于2013年5月至2015年1只收治的妊娠合并心脏病的孕妇42例,利用回顾性方法对临床资料进行研究。结果:心律失常是导致妊娠合并心脏病的主要病症,其次是风湿性心脏病、先天性心脏病。32例患者妊娠合并心脏病在妊娠早中期经内科治疗,心功能大多控制在I〜II级;10例患者在妊娠晚期开始内科治疗,心功能大多控制在111〜IV级。结论:妊娠合并心脏病造成孕产妇和围生儿死亡的重要因素,在妊娠早期对其进行内科干预,能够大幅减少孕产妇及围生儿的死亡率。关键词:妊娠合并心脏病;心功能;内科治疗;临床分析引言妊娠合并心脏病是产科常见的合并症,妊娠期、分娩期、产褥期均会使孕产妇心脏负担加重,诱发心力衰竭,严重者导致孕产妇死亡。当孕妇严重心功能不全时,会使胎儿处于相对恶劣的生长环境,而且临床为了抢救孕妇生命而采取提前终止妊娠,导致医源性早产[1]。加强妊娠合并心脏病孕妇的内科治疗,使母婴安全渡过孕产期,对降低母婴死亡率有重要意义。,年龄在21-42岁,;孕周为24-40周,;其中初产妇患者初产妇患者29例,经产妇患者13例。利用回顾性方法对孕妇的临床资料进行研究。,包括心电图或24h动态心电图、心脏彩色B超、心肌酶谱、心功能评估等。心功能评估采用内科学NYHA心功能分类法[2】。所冇诊断为妊娠合并心脏病的孕产妇均进行系统监测。,计算百分数。(见表1)表1:,心功能控制在I〜II级有14例,心功能控制在III〜IV级2例;在妊娠中期开始进行内科治疗的患者冇15例,心功能控制在I〜II级有11例,心功能控制在III〜IV级4例;在妊娠晚期幵始进行治疗的患者有11例,心功能控制在I〜II级有4例,心功能控制在III〜IV级7例。,其中实施剖宫产分娩35例,自然分娩的产妇4例,因心脏原因不宜继续妊娠引产3例。妊娠晚期冇6例患者发生心力衰竭,经过采取积极抢救措施,5例患者成功得到救治,1例患者因发生心力衰竭导致死亡。,对患奋心脏病的孕妇,首先明确心脏病类型,并辅以心功能检查,判断其对妊娠的耐受能力,是否能安全度过妊娠期,是否能耐受分娩期及产褥期的病理、生理变化。,心功能1-11级,宫颈条件好估计短吋间内可经阴道分娩的可以试产,试产时间不要太长,也可硬膜外麻醉减少产痛,第二产程阴道助产缩短产程,本组阴道分娩4例。剖宫产35例。胎儿偏