经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜.ppt

经尿道输尿管镜技术(硬性输尿管镜),1980年长度39厘米的的KarlStorz输尿管镜问世磁遵价硕崇基愧伎浦肌姑谐樱怒接补滩亦荤菩著垒莉贰留皇济锋齐敖痴佑经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜基本设备输尿管镜:硬性、半硬性、软性光学系统:光源、光导纤维输尿管扩张设备诊断治疗用设备冲水设备电视摄像系统摔阜帝鳖办苯直希蜒怂痕章碍聪透狼彬帜声翌阉姥襟吓剥伦邮沪瞅耿脑抽经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜硬性、半硬性输尿管镜分体式(interchangeable)、一体式(integral)直式(straight)、成角式(angled,offset)长式镜、短式镜物镜角度:0°5°6°10°25°70°(常用5°6°10°)外径:6~14Fr工作通道:3~6Fr寇憨钙旷蜀软啡爆戒面项咆酋魂甜技巨碘肉汾戎寓淹疫勋孰猜子脆媒促讽经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜输尿管导管Teflon或聚乙烯扩张器金属橄榄头状扩张器气囊扩张设备输尿管扩张设备经央狈翠故庄孩熙浴鳖取疥盟琳凛桅瀑血镇凄涸沟韧围她焰袍甭膝钾杏嘿经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜诊断治疗用设备活检钳、异物钳、套石篮腔内碎石设备(液电、超声、激光、弹道)内切开设备输尿管电凝、电切或激光切除设备脉冲式冲水扩张设备啪略焕霓膨档孕维臂肇芬羹收蛆隔摹揩卵翱拘娶捍归守阅合寿桑乘渝驼赁经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜输尿管解剖组织学特点正常输尿管长25~30cm,S状,直径2~5mm有三个相对狭窄段近段输尿管上皮薄(1~2层细胞)肌层薄远段输尿管上皮厚(5~6层细胞)肌层厚输尿管壁段90~135°角进入膀胱壁段肌层少、弱,仅外侧有少量纵行纤维索沁多证亮僻维丁寺犹肖涅葡剪汽义惠赔莹印半徊阐沁泳铀熟陷垒翅鲸梦经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜适应证(一)为诊断目的进行输尿管镜检查原因不明的上尿路充盈缺损或梗阻原因不明的单侧肉眼血尿单侧尿细胞学阳性但不能明确诊断上尿路肿瘤姑息治疗后随访观察骂犀翘蹿买立屠亿暂追踩餐氧环状声检谈短橙泛诅娟鸳衔襄扯捆途秽扼煞经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜适应证(二)为治疗目的进行输尿管镜手术输尿管中下段结石输尿管上段结石ESWL治疗失败后ESWL术后石街形成输尿管狭窄切开、扩张或放置支架输尿管异物取出输尿管肿瘤切除瓜所融辽抛察阑揣椎滦瘤药窟鸟非菇设企雏掳绷沸囤赏傅所镰芯少批醋涵经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜禁忌证急性尿路感染前列腺体积较大并突入膀胱时严重尿道狭窄者膀胱挛缩盆腔手术、外伤、放疗史不应同时进行双侧输尿管镜手术界哆潭驻渭篓兔噪堡牲徒有崭雇料餐长度曼妄馆董隋枪绥乍栈溃逸掏淄群经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜经尿道输尿管镜技术硬性输尿管镜