患者信息姓名:性别:年龄:住院号:STK-:第一诊断(主要诊断名称与ICD-10编码)STK-:第二诊断(次要诊断名称与ICD-10编码)诊断名称:□A入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死□B入脑前动脉栓塞引起的脑梗死□C入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死□D大脑动脉血栓形成引起的脑梗死□ 诊断名称:ICD-10(三位码): 诊断名称:ICD-10(三位码):STK-:诊疗基本信息STK-:::()A:公费医疗B:基本医疗保险C:商业保险D:自费E: 收入入院途径:()A:门诊收入院B:急诊收入院C:院内临床科室转来D:()A:救护车B:出租车或自家车C: 到达急诊(门诊) 发病时间: ::年月日时分 过程质量STK-1:卒中接诊流程:、或急诊科医师接诊时间::急诊首次评估值:分入院后首次评估::格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表评分:急诊首次评估值:分入院后首次评估::::口45分钟内口45分钟内STK-2:组织纤溶酶激活剂(t-PA)应用的评估:(出现症状)→到达急诊“绿色通道”时间:口发病→到达急诊就诊时间小于3小时口发病→到达急诊就诊时间小于6小时口发病→::口rt-(治疗性操作)时间:年月日时分实施溶栓(治疗性操作)途径:::口医院管理与支持系统的缺陷口炎症过于轻微或严重口患者本人或家属拒绝口其他原因STK-3:房颤患者的抗凝治疗::::::口华法林口氯吡格雷口普通肝素口其他全量低分子肝素口其他STK-4:入院48小时内阿司匹林或氯吡咯雷治疗::::口阿司匹林口ASA/潘生丁口华法林口氯吡格雷口噻氯匹定口普通肝素口其他全量低分子肝素口其他STK-5:血脂水平评估:::口总胆固醇口甘油三酯口
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