急性白血病骨髓抑制期患者护理.doc

急性白血病骨髓抑制期患者护理.doc:..急性白血病骨髓抑制期患者护理【摘要】目的:分析急性白血病在骨髓抑制期患者的临床护理效果。方法:选取2009年11月_2012年11月收治的64例出现骨髓抑制的急性白血病患者,随机分为两组,对照组24例患者给予常规性护理,观察组40例患者进行全面护理干预,比较两组的护理效果。结果:%,%,%;%,%,%;观察组护理效果更佳(),有可比性。(骨髓细胞形态检查、遗传学以及免疫组化检查等)确诊为急性白血病患者;均系初次化疗者;血小板计数均在100X109/L及以下,。。,对患者进行全面护理干预。(1)密切观察病情。对患者的血小板计数定时进行检测,注意观察和记录患者的凝血时间;并对患者的生命体征做好观察。(2)心理护理。急性白血病因治疗比较困难,患病后患者一般存有悲观情绪,治疗信心不足,一旦出现骨髓抑制后,更容易产生消极心理,应与患者积极沟通,充分关心患者,让患者详细了解骨髓抑制情况,告知患者此种并发症的发生一般是暂时的,并鼓励患者积极面对,增强战胜的勇气。(3)发热护理。骨髓抑制期间,患者容易出现发热现象,一旦发生后,要及时先行物理降温,可对患者的头、颈、腹股沟以及腋窝等部位进行冰敷,若体温继续升高,需报告医师处理[1]。(4)饮食护理。根据患者的具体情况,制定个性化的饮食方案,多餐少食;并注意补充适量的蛋白质、热量和维生素;同时多食用富含纤维食物以及蔬菜和水果;并禁食刺激性食物。禁食生冷、油腻、煎炸食品,多食蔬菜水果以保持大便通畅,防止便秘,以减少肛周感染的机会。放疗引起的腹泻,宜进少渣、低纤维饮食,避免吃产气食品如糖、豆类、鲜牛奶、碳酸类饮料。严重腹泻时,要暂停治疗并给予素膳或完全胃肠外营养。(5)皮肤护理。骨髓抑制期间患者的皮肤敏感性相对更高,应注意保持皮肤的清洁度,定时帮助患者擦拭,擦拭中重点对腹股沟、腋窝以及颈部等容易产生摩擦的部位做好清洁;并嘱患者勤换衣物,衣物要柔软宽松。(6)口腔护理。定时使用生理盐水帮助患者擦洗口腔,以防止食物以及分泌物等在口腔的残留和累积;对于出现口腔溃疡的患者使用硼砂喷剂等进行处理[2]。(7)出血与感染的护理。出血现象在骨髓抑制期比较常见,应嘱患者加强休息,并对患者的黏膜、皮肤等部位做好观察;同时,对患者的大便颜色、呕吐物等进行密切观察。对于发生出血且出血量较多患者,要使用适当药物及时处理。另外,骨髓抑制期患者的体质相对更弱,容易受到外界细菌的感染,应注意保持患者病房环境的清洁干燥,加强通风,并定时使用过氧乙酸等喷洒消毒;同时,减少探视人员,可对患者进行隔离性保护[3]。(8)严重骨髓抑制的病人应收入住无菌隔离室,采取严密的隔离措施。白细胞减少时常由皮肤和胃肠道中的病原菌引起感染,故对皮肤、口腔、胃肠道和会阴等部位应采取防感染措施,如食用消毒食物,经常清洗皮肤,做好口腔护理,并口服胃肠道不吸收的抗生素