物理降温法99623.doc

物理降温法(以酒精擦浴为例)
程序
规范项目
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
:着装整洁,洗手,戴口罩
4
一处不符合要求扣1分
:核对医嘱、执行单、床号、姓名、腕带
5
未核对扣5分;一处不符合要求扣1分
:
(1)询问、了解患者的身体状况、了解有无酒精过敏(血液病禁止酒精擦浴)、意识状态、体温(°C以上)
(2)了解病人皮肤情况
(3)评估环境安静、安全、室温
8
未评估扣8分;评估不全一项扣1分;未解释扣2分
:治疗盘内放治疗碗(内盛25%-30%酒精100-200ml,温度27-37°C)、小毛巾2块、大毛巾、冰袋及毛巾、治疗单、热水袋外套毛巾、备清洁衣裤、必要时备屏风。
5
少一件或一件不符合要求扣1分
操
作
流
程
65
分
,核对床号、姓名、腕带。
3
不核对扣3分;核对不全一处扣1分
,必要时协助排便。
2
未再次解释扣1分;一处不符合要求扣1分
,屏风遮挡患者,松开床尾盖被。
3
一处不符合要求扣1分
,下铺治疗巾,热水袋包裹毛巾置于病人足跟部。
3
一处不符合要求扣1分
,露出一侧上肢,下垫大毛巾,将浸过酒精的小毛巾拧至半干缠在手上,以离心方向擦拭。
6
暴露过多扣1分;毛巾过湿扣1分;方法不对扣2分;一处不符合要求扣1分
:自近侧颈部侧面-上臂外侧-手背-侧胸-腋下-上臂内侧-手掌。擦拭毕,用大毛巾擦干皮肤。
8
手法不对扣2分;擦拭部位不正确扣2分;擦拭顺序错误扣2分;一处不符合要求扣1分
,转到床对侧,同法擦拭上肢。
5
扣分同另一次擦拭肢体
,暴漏背部,更换小毛巾,自颈部向下擦拭全背,再用大毛巾擦干皮肤。
6
一处不符合要求扣1分
9. 协助患者穿上上衣(先穿对侧,再穿近侧;如有肢体损伤,先穿患肢,再穿健肢),褪去患者的裤子,露出一侧下肢,下垫大毛巾,更换小毛巾,同上肢擦拭法,擦拭顺序:髂骨处大腿外侧-足背,腹股沟沿大腿内侧-内踝,自股下-腘窝-足跟,重复数次。擦拭毕,用大毛巾擦干皮肤。
12
穿衣顺序不对扣2分;手法不对扣2分;擦拭部位不正确扣2分;擦拭顺序错误扣2分;一处不符合要求扣1分
。
5
扣分同上
,协助患者穿好裤子,取下热水袋。
3
穿裤子顺序不对扣2分;一处不符合要求扣1分
,盖