产科子痫的护理查房--—子痫前期（轻度）.ppt

护理查房
——子痫前期(轻度)
指导老师:
主讲人:
小组成员:54组、55组
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一、病史汇报
二、辅助检查
三、疾病介绍
四、护理诊断
五、护理措施
CONTENTS
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基本资料
李静,女,25岁,已婚,职员,皖肥东县人,家住经开区九龙园。
主诉“孕37﹢3周,发现血压增高一周”。2013年7月15日入院,入院时
生命体征:T ℃,P 84次/分,R 19次/分,BP 140/90mmHg。
入院初步诊断:孕37﹢3周,G1P0, LOA;子痫前期(轻度)
病史汇报
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现病史
该孕妇平素月经规律,7/30天,量中,LMP:2012-10-23,EDC:2013-7-30,停经40+天自测尿HCG(+),早孕反应不明显,孕早期无病毒感染史,无放射线及有害有毒物质接触史。停经4+月自觉胎动至今。孕20+5周时建卡,正规产检6次。7月12日产检时发现血压增高,为143/100mmHg,7月5日尿蛋白(++)7月7日24小时尿蛋白153mg。今来我院,拟“妊娠37+3周,G1P0,左枕前,子痫前期”收住,孕期无头晕眼花、心慌胸闷、无皮肤瘙痒,饮食睡眠可,二便正常,近两周无性生活及盆浴史。
病史汇报
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2013-7-7 外院24小时尿蛋白:(0-150)
7-15 NST大致正常
7-16 PT系列:%(70-120%), s(14-21 s),(-4g/l);肝肾功能:(35-55),(-),谷丙转氨酶4u/l(10-40),(-),肌酐42umol/l(44-93),尿酸207umol/l(208-428)
7-18 B超(胎儿五项):提示宫内妊娠单活胎,脐带绕颈一周
辅助检查
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疾病介绍
概念
妊娠高血压综合症(PIH):简称妊高征,是指妊娠20周以后出现的高血压、水肿、尿蛋白三大症候群,严重时可有抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、甚至发生母婴死亡。妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,目前它是导致我国孕产妇死亡的第二位死因。
好发因素:寒冷季节或气温变化过大、气压升高时;精神过分紧张或受刺激;年龄<18岁或>40岁;有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史;营养不良如贫血、低蛋白血症者;矮胖,体重指数>24;子宫张力大,如羊水过多、双胎妊娠、巨大儿;家族史
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疾病介绍
临床表现:高血压、水肿、蛋白尿是妊高征的三大临床表现
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疾病介绍
水肿表示法:
隐性水肿:。
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疾病介绍
处理原则:对于轻度妊高征患者,应加强孕期检查,密切观察病情变化,以防发展为重症。
治疗原则:解痉硫酸镁
镇静安定、冬眠合剂
降压舒张压大等于110mmHg或平均动脉压≥140mmHg
扩容在解痉的基础上进行(注意生命体征和尿
量,防止肺水肿和心衰)
利尿仅用于全身性水肿、急性心衰、肺水肿、
脑水肿、血容量过高且伴有潜在肺水肿者
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护理诊断
一、焦虑
二、体液过多
三、潜在并发症:胎盘早期剥离、急性肾脏衰竭、心力衰竭、脑出血等
四、知识缺乏缺乏疾病相关的知识
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