处方管理实施细则.doc

薀处方管理实施细则螀蒆为了加强医院门诊处方的规范化管理,推进合理用药、合理治疗,减轻患者负担,保障处方质量及患者用药安全。根据卫生部、国家中医药管理局《处方管理办法(试行)》和《关于继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知》要求,结合我院实际情况,特制订出医院处方管理实施细则:莁一、处方的印制格式:莀麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方印刷纸分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。薇二、处方开具的管理:薅1、经注册的本院执业医师具有处方权,经注册的执业助理医师及试用期的医师开具的处方须经本院有处方权的执业医师审核并签名后才有效,麻醉处方须有本院麻醉药品处方权的医师签名后才有效。肄医师须在医院签名留样登记备案后方可开具处方。肀2、医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。蕿开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。羇3、处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。蒄4、处方格式由三部分组成:包括前记、正文、后记。螁5、处方书写必须符合下列规则:莆(1)处方应该用蓝色或黑色钢笔或原珠笔书写。肅(2)处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。袃(3)每张处方只限于一名患者的用药。薁(4)处方字迹应清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。蒇(5)处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。膄(6)年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。芃(7)西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。节(8)中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。葿(9)用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用的时,应注明原因并再次签名。薆(10)为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。螂(11)开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。肂(12)处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。芆(13)药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专科药品名为准。药名简写或缩写必须为国内通用写法。蚅中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。膁(14)药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位:重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位。螂(