狂犬病暴露预防处置工作规范.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse莅膂膇袀肁袅膈螇袆蚂蚁袈莈肅罿狂犬病暴露预防处置工作规范袅莅薇莁衿薆膄膈螅螃肂羁螀螂羅第一条 狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织。莆膄羆袂螈芆芈虿薃薀薂螀衿蒆蒃第二条 按照接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。螇肃蒅莃袁肆蚂羅螆薂肃蚈芁薁薈接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为I级。芈膆聿袃蚀薃莇莆薅蚃芀螁莀袇莈裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级。蝿羄薈肀薈芃莄袇蒄蒀螁蚀蒈莀蚅单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。羅袃羈薁蚁肄蒇莈节薂芁葿袀肄芁第三条 狂犬病预防处置门诊的医师在判定暴露级别后,根据需要,要立即进行伤口处理;在告知暴露者狂犬病危害及应当采取的处置措施并获得知情同意后,采取相应处置措施。蒆羆莇肂薀螄螂袈莅薃螂莇罿聿羀第四条 判定为I级暴露者,无需进行处置。羇袄袆蒂荿蒄蒇肅芄莁芃蒀莁蒅螈第五条 判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。蒈蚃芆羃芇芅薄薆膃蒂螄艿葿膂蒆第六条 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。羈螆罿芀莀羅薇肇芅蒃羀膈薈袆莂第七条 伤口处理包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。膅蚅莈蚁艿螅羁薇肄芁蒁芀羀袁肈 伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。然后用生理盐水(也可用清水代替)将伤口洗净,最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽,避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底。