排泄物、分泌物及体液检验 PPT课件.ppt

排泄物、分泌物及体液检验
尿液检查
(Urinary Examination)
尿液检查的目的
泌尿系统疾病的诊断和疗效观察
全身性疾病的诊断
用药的监护
尿液一般检验
物理学检查
尿量、气味、颜色、比重测定
化学检查
尿蛋白、尿糖、酸碱反应、酮体、尿胆
红素与尿胆原
尿沉渣(显微镜)检查
细胞、管型、结晶
尿新鲜,清洁,容器干净,送检及时,防腐,避开经期。
清晨随意尿
餐后随意尿
24小时尿
防腐剂:37~40%甲醛,甲苯,盐酸
清洁中段尿
尿标本的收集与保存
尿量
正常:1000~2000ml/24h
多尿:超过2500ml/24h
少尿:少于400ml/24h或少于17ml/h
无尿:少于100ml/24h
尿液一般性状检查
尿量的临床意义
多尿
- 进多出多
- 垂体病
- 小管病
- ARF恢复期
少尿和无尿
- 肾前性:休克,脱水,肾动脉栓塞
- 肾性:
- 肾后性:梗阻
尿液一般性状检查
颜色
正常:透明,淡黄色。
尿色受食物,药物和尿量的影响。
病理性:
- 血尿(hematuria)
- 血红蛋白尿(hemoglobinuria)
- 脓尿和菌尿(pyuria & bacteriuria)
- 胆红素尿(bilirubinuria)
- 乳糜尿(chyluria)
尿液一般性状检查
血尿(hematuria)
- 肉眼血尿:尿内含血量>1ml/L
- 镜下血尿:离心沉淀后镜检时RBC≥3个/HP
- 临床意义: 常见于肾炎,炎症,肾结核,
结石等。
尿液一般性状检查
血红蛋白尿(hemoglobinuria)
- RBC溶解破坏Hb释放入血,游离Hb大量存在,超过肾阈值时,形成血红蛋白尿。呈浓茶色或酱油色。
- 隐血(+)
- 常见于蚕豆病,阵发性睡眠性血红蛋白尿等溶血性疾病。
尿液一般性状检查