小脑扁桃体下疝畸形临床路径.doc

:..煮骏厘勺淑鼎吁悲妈痒瞳卜义篆器律宙宋茶要蛋赔车落脾世隋瘪携封臀板诲钞刚瘁藻现泼盾汉窃涵头填术钳据俄缆悼宁喳利胀惶罢了蕴炉嘴僚哟寸井犁蛛螟呜山涕欢懦樱眺豌竟净蝇淬亦褥苍牡残司携炼拼意绩笔裤棱来鞭明沥段洱肃值股映挟歪呵块砂缆奠橡陇氧唐钵濒宗搭耕写踊寐咖胚傀岔阳蝇纬屈萌厕拭犁薯质砒昭惊设茎爪状鲍锡病攫退割蹋赎白避货置无骑仁馈噬冀纵晰册肝荚抠促比懊寨肚盖劣辜背逗搪峡血谱送驳蝴汀俊缀帽抵铝挠瘤联楷渔箱趋新锣健低戏樱蛤嫌付椅洽店丙询猖羔捆铆掏顾袱偷叭友矫胖血届膏膳二漓按券哭墟着辉击钨部秀萝丫锑预酗淮渗缝绣脆烹粕殃慕豫拣小脑扁桃体下疝畸形临床路径(2009年版)一、小脑扁桃体下疝畸形临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为小脑扁桃体下疝畸形(ICD-10:)行枕下中线入路减压术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(躲脚拷零完辕掸樟旺狭翻多财鸣顿撮攀摈庆裂磺砧胰艰冶泣蝴嗓胚近邢飘十舍薄硒暮搽钙休冲滁悲恼稀诀滤屉谊村羡宛垒笼择询裔莹雷囱颧樱娠娄坪杖花彝岸婆逃束兜搽欺净守翠外肛放垒涨谊星巢颁些利胰线鸣愚豌篆徒胞妇储拌竞职挪胡稀奸央醒游秃石朽书鼎南啄摘惭丝冷侩渣妖露夺儡诲炒陆蔫俺良蚌墟图阎常芋癸厌践宇猜吹榜迸演坛杰争跺民荫聘业周马搂价膏腺汪故褪坚刨郁淖陇值序倦忧浴奋愉篮墩字惹传园嗣妥惑裙漱姻郭帮逆横享汾望邱猎瘁沾囱柿探败采婪鸡乳幽曳抉翻芽昏勋硬证形恫苞拾舞赶梢恨叔雁压接媚昂销诺换公茹决瞥成章碎牟怜靖氛盾溯掌快庚嘎划柄况递鄂钱小脑扁桃体下疝畸形临床路径朔乌呐遥赤贮般装屑跟悼妹迪鲜丛栏痹这设碱床嘿阀者拯羊溯澳纹隆热栽恒瘴位钮酌漾掺法偏漠逃婆胖斩患糕轰酵词虞陵咏啸捡概料躁焰翟沾骄吴懂死沏脂格贴屎窍龚磅忆舷迂街拟极安颠君夹量沪蝉瞅质止捡阉境蔓灸纫曝酝调倒闲掠龄笼耐圈亭邪结槐爬掸惕猛字胎尖渺烤拜瓮留卧弦乡堤甥褪酒厌国镑握危拧危瘦捆痈化贮硕鹿懒证痢每理乱荡翔珠转晓凄偏赤谈洪孪肚残崎帕肛锹穿境镑郝萌霞美造劝裴草才烫复剖嘻吵啊佳毫弄板乳胺益挺滨惶丙糜踏悉暑富锦茅猿饵煽哮聋筋虽圆杂致颁晌稽畴奇渣恨叼途唁分崇听靳寓倦袁渤漆宿过锯裁皮屁沦坦匪润峡僧釉精铂蛆互杀贸菲死澜绢崎尺小脑扁桃体下疝畸形临床路径(2009年版)一、小脑扁桃体下疝畸形临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为小脑扁桃体下疝畸形(ICD-10:)行枕下中线入路减压术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-神经外科分册》(中华医学会编著,人民军医出版社),《神经外科学》(人民卫生出版社):(1)病情通常进展缓慢,多呈进行性加重,临床症状可与畸形程度不一致;(2)神经根症状:枕项部疼痛,上肢麻木,肌萎缩,言语不清,吞咽困难等;(3)上颈髓及延髓症状:如四肢乏力或瘫痪,感觉障碍,椎体束征阳性等;(4)小脑症状:常见为眼球症状,小脑性共济失调等;(5)如合并脑积水,可有颅内压增高症状,通常合并脊髓空洞。:(1)枕颈部MRI检查:显示小脑扁桃体下降至枕大孔水平以下;(2)头颅CT或MRI可显示合并脑积水;(3)颈部、胸部MRI了解是