围绝经期功血的中医治疗方法.doc

羆围绝经期功血的中医治疗方法莄崩漏是月经周期、经期、经量严重紊乱的一类月经疾病,相当于现代医学的“功能性子宫出血”(以下简称“功血”),是妇科的常见病,其中无排卵功血多见于青春期和围绝经期。我们采用中药清宫阿胶膏治疗围绝经期崩漏,现报道如下。《妇产科学》无排卵功血诊断标准。崩漏的中医辨证参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》拟定。主症:经乱无期,非时暴下不止或淋漓日久不尽,血色淡或淡黯,夹有血块,面色淡黄,倦怠乏力。次症:少气懒言,白汗,口淡,不思饮食,腹胀便溏,面浮肢肿。舌脉:舌淡或淡黯、胖或有齿印,脉缓弱或虚弱无力。主症必备,次症1~2项加舌、脉即可诊断为脾虚夹瘀证。①符合无排卵功血诊断标准;②符合中医崩漏脾虚夹瘀证诊断标准;③年龄40~55岁;④治疗前诊断性刮宫或宫腔镜排除子宫内膜恶性病变;⑤治疗方案知情同意。①生殖器官肿瘤、感染、子宫腺肌病、宫内节育器、妊娠等因素引起的异常子宫出血;②合并心、肝、肾及造血系统等严重疾病者;③已接受其他治疗,可能影响本研究指标观测者。-201i年5月本院门诊,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组39例,年龄(-+)岁,病程(±)月;对照组36例,年龄(±)岁,病程(±)月。2组年龄、病程资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。:选择清宫阿胶膏治疗,每日服食3次,出血期每次服食15—20粒,非出血期每次10粒,随餐服食或餐后服食均可。对照组:口服炔诺酮5mg,i次/8h,血止后每隔3d递减1/3量,,持续用药至血止后20d停药,停药后撤药性出血第5日开始下一周期,,每日1次,连用20d。2组均以1个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。、月经周期、经期、经量及伴随症状、舌象、脉象,完成3个疗程治疗,并随访3个月后判断疗效。《中医病证诊断疗效标准》拟定。痊愈:出血停止,临床症状消失,月经恢复正常或绝经;好转:经量减少,或经期缩短,临床症状减轻;无效:阴道出血无明显变化。,计量资料采用t检验,计数资料采用秩和检验。P<。莈3结果袃治疗组痊愈19例(%),有效l6例(%),无效4例(%);对照组痊愈10例(%),有效15例(%),无效11例(%)。2组比较,差异有统计学意义(P<)。肂4讨论女性围绝经期工作及家务繁重,过劳、思虑耗气伤脾,加之肾气渐衰,先天无力滋养后天而致脾气虚弱,失于统摄,冲任不固发生崩漏。故笔者认为脾虚气弱是围绝经期崩漏的主要病机。崩漏出血乃离经之血不循常道,瘀血既是崩漏的病理产物,又