病毒性心肌炎的治疗.doc

问:24小时活动心电图每小时室性早搏300次以上,维生素C氯化钾静脉注射6天,每分钟早搏6-8次(听诊器)体温37度。请问有治疗效果吗?11岁儿童可以注射ATP、辅酶Q10、潘楠金吗?请给以上一个说法并给一个好的治疗方!先谢过!答:你好,病毒性心肌炎——隐藏在感冒背后的心脏“杀手”1个多月以前,12岁的扬扬受了点凉,有点流鼻涕、打喷嚏,妈妈怕孩子耽误功课,就给他吃了点感冒药,过了几天,感冒症状“也消失”了。可是1个多星期后,扬扬出现头晕、心慌症状,还说胸口不舒服,躺在床上不愿起来。妈妈发现他面色很不好,连忙把他送到医院。经过检查,医生诊断为心肌炎,要住院治疗。入院当天扬扬就出现休克症状,经过医生护士的及时抢救,才转危为安,又在医院住了差不多1个月,医生才允许扬扬出院。病毒性心肌炎总是以“感冒”为前驱病毒性心肌炎发病之初,常以“感冒”症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽,或吐泻等。经1—3周后,出现一系列心脏不适,如左侧胸痛、心慌、气短和头昏等。由于发病的多数是青少年,而且往往被家长或自己认为是普通感冒,一般都不引起重视,直到心跳症状严重时才想起上医院。所以,常常耽误了治疗的最佳时间。病毒性心肌炎的表现轻重不一,轻者影响心脏的正常“工作”,使孩子出现心悸、乏力、苍白、多汗等症状,严重者可于数小时到数天内出现心力衰竭、严重心律失常、休克甚至死亡。尽管多数孩子可以在半年内逐渐恢复正常,但也有部分患儿症状反复出现,迁延不愈,甚至呈慢性进展,反复出现心力衰竭或心律失常,严重影响孩子的生活质量和身体健康。及早诊治是关键轻度病毒性心肌炎是一次性的,在短时间内可恢复健康(一般二至三周),严重的心脏明显扩大,血压显著下降,出现心脏衰竭,甚至在短时期内突然死亡。多数小儿心肌炎的预后虽然良好,但前提是及早诊治。急性期应注意休息,有的家长认为孩子已不发热,便过早地让其上学或活动,常会诱发病情骤变,一般需休息2周。同时家长应密切注意患儿的变化,如有心慌、憋气、烦躁不安等应立即送孩子到医院就诊。每天为孩子数4次脉搏,注意频率、强弱的变化,如果频率超过正常50%以上,有心率不齐时,也应及早看医生。治疗病毒性心肌炎没有特效的药物,中药黄芪、丹参静脉滴注可以改善症状,大剂量的维生素C和充足的维生素B口服,对病儿也有益处。重症心肌炎需住院治疗。病毒性心肌炎的预后与病情轻重有关,另外,年龄小、治疗晚、易复发者预后差,所以及早诊治是关键。家长“三查”及早发现病毒性心肌炎感冒所致病毒性心肌炎有一定的先兆,只要细心观察就能发现:一察色,由于病毒侵犯了心肌,影响了心脏的功能,使人体缺氧,孩子的烧虽说退了,但脸色总缓不过来,面色灰白,口唇发青发紫;二察气,平时孩子精神很好,感冒后“打蔫”,总头昏没劲,动一下就气喘、胸闷、心慌;三察脉,安静时孩子的脉搏每分钟少于60次或超过120次,或跳几下后出现较长的间隙,这种过慢、过快和不规则的脉搏,都是不正常的现象。病毒性心肌炎关键在于预防,感冒后一定要注意休息,减少活动,更不要进行剧烈的运动,一旦出现上述用“感冒”不能解释的变化时,应及时去医院检查。精心护理不可少心肌炎患儿需卧床休息2周。2周后安排适当的轻度活动,家长要特别注意不要让孩子太累,也不可一点不活动,这对孩子恢复和痊愈也不利。由于活动后病情会反复甚而加重,高龄儿童不要上学。同时,心肌炎引