眼科学重点总结.doc

莆眼科学基础羂一、眼球的构成螀羇二、角膜的组织学结构及生理特征蒆组织学结构::5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,:均匀无细胞成分,损伤后不能修复,:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,:与前弹力层厚度大致相等,:由一层六角形扁平细胞构成螄袀生理特点:排列规则有序,具有透明性蝿良好的自我保护和修复特性薅富含感觉神经,感觉非常敏锐袁角膜无血管,营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网薂上皮再生能力强,损伤后快速修复,不留瘢痕薈蚅三、→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→血循环肀莇四、瞳孔光反射路径螅传入路:与视觉纤维伴行,在外侧膝状体前离开视束,经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核,在核内交换神经元,一部分纤维绕中脑导水管,到同侧E-W核,另一部分经后联合交叉,到对侧E-W核蚃传出路:两侧E-W核发出的纤维,随动眼神经入眶,至睫状神经节,交换神经元后,由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌螂莀五、①色素上皮层;②视锥视杆细胞层;③外界膜;④外核层;⑤外丛状层;⑥内核层;⑦内丛状层;⑧神经节细胞层;⑨神经纤维层;⑩内界膜肄芀六、,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,、,内转内旋下直肌下转,内转外旋蚁内直肌内转外直肌外转荿上斜肌内旋,下转,外转下斜肌外旋,上转,外转蚆肅九、:视觉信息从视网膜光感受器开始,到大脑枕叶视中枢的传导径路膁组成:视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢虿膅蒃蕿眼睑病蒈一、睑腺炎的临床表现和治疗芄临床表现:,疼痛,硬结,,~3天后脓肿局限,,伴发热,寒战,头痛等全身表现芅治疗:,促进眼睑血液循环,、睑板腺囊肿的定义和临床表现聿定义:睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症薄临床表现:1眼睑皮下肿块,无疼痛及压痛,无急性炎症征象螃2相应的睑结膜面呈紫红色膃3肿块较大,患者眼睑沉重感,压迫眼球,产生散光,视力下降袈4可自行吸收或破溃薄5继发感染,临床类似内麦粒肿膄蚀三、三种睑缘炎临床特点的比较薆蚄鳞屑性薄溃疡性莂眦部睑缘炎虿病因螄睑缘皮脂溢出螁金黄色葡萄球菌感染螀莫-阿双杆菌感染莈诱因袄屈光不正,视疲劳,营养不良膂屈光不正,视疲劳,不良卫生习惯薂维生素B2缺乏膇临床表现芇睑缘充血潮红,表面有鳞屑,去除鳞屑无溃疡及脓点,睫毛易脱落,可再生薃睫毛根部小脓疱,去除痂皮有溃疡,睫毛脱落不能再生,溃疡愈合后瘢痕形成,睫毛乱生芄发生于外眦部,痒,异物感,外眦部睑缘和皮肤充血肿胀结膜慢性炎症蒄治疗薁NS或硼酸水清洁膈抗生素眼膏羆NS或硼酸水清洁,清除毛囊内脓液,眼膏芃硫酸锌眼水,口服VB2蚁蕿莄羂螁螆四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较膆袂单纯疱疹病毒性睑皮炎羃带状疱疹病毒性睑皮炎芈病因螅单纯疱疹病毒感染羅带状疱疹病毒感染三叉N第一支肂部位虿上下眼睑,下睑多见蒇头皮,前额,上睑,不越中线螄临床表现膂丘疹,水疱,眼睑水肿,水疱破溃结痂,脱落不留瘢痕,可有色素沉着,可以复发肀前驱症状,神经痛,肿胀,水疱,化脓,溃疡,结痂脱落,遗留瘢痕,皮肤感觉数月恢复袅伴发病变蒃角膜,唇部,鼻前庭节角膜炎,虹膜炎膇治疗薇结膜囊内滴无环鸟苷眼水,皮肤涂无环鸟苷眼膏节无环鸟苷眼膏,继发感染时加用抗生素节薈五、睑板腺癌、鳞状细胞癌和基底细胞癌临床特点的比较肄芅基底细胞癌莂鳞状细胞癌聿睑板腺癌螆好发人群肃中老年人蒂中老年人葿中老年妇女芄好发部位袂下睑近内眦部薂睑缘皮肤黏膜移行初袀上睑羆早期袅小结节,CAP扩张,色素沉着蚂呈乳头状瘤样羇似睑板腺囊肿蚈晚期蚄中央溃疡,边缘潜行向周围组织侵蚀螁溃疡,坏死,向周围和皮下,眼球,眼眶发展莈形成溃疡或呈菜花状,向眶内扩展膆转移莃罕见袁经淋巴系统转移蝿经淋巴转移袈治疗膂手术+放疗袁手术为主,辅以放疗膀手术芆膅六、睑内翻的原因和临床表现羁原因::内眦赘皮,睑板发育不良,:常见于老年人,,眶隔和下睑皮肤松弛,:,沙眼羄临床表现:,流泪,,发展成角膜溃疡→新生